單項(xiàng)選擇題患者女,43歲,新疆喀什牧民,因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來(lái)診。10d前患者有類似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史,治療7d后,體溫突轉(zhuǎn)正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次發(fā)作。查體:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;鞏膜輕度黃染,結(jié)膜及咽部充血,胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹,腰背部皮膚見(jiàn)散在硬結(jié),有抓痕;肝肋下3cm,有觸壓痛,脾肋下6cm;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)

A.斑疹傷寒
B.鉤端螺旋體病
C.萊姆病
D.瘧疾
E.敗血癥
F.傷寒
G.回歸熱
H.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)


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結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無(wú)色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

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考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

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為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

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該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)

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為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()

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為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問(wèn)病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)

題型:多項(xiàng)選擇題