單項選擇題患兒女，14歲，因“高熱伴輕度活動后呼吸困難1周，意識不清1d”來診。實驗室檢查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X線片：無異常；超聲心動圖：肺動脈高壓45mmHg；顱腦MRI：脫髓鞘改變。影響預(yù)后的主要因素是（）

A.自身抗體效價升高
B.腎受累程度及功能情況
C.補(bǔ)體降低的水平
D.紅細(xì)胞沉降率增快的程度
E.發(fā)熱持續(xù)時間


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2.單項選擇題患兒女，13歲，因“脫發(fā)及反復(fù)口腔無痛性潰瘍3年，手指遇冷疼痛、蒼白，繼之發(fā)紫2年”來診。溫暖后手指癥狀消失。追問病史，夏天陽光照射后皮膚易出現(xiàn)紅斑，門診疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），收住院。經(jīng)系列檢查后，明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），檢查結(jié)果為（）

A.紅細(xì)胞沉降率增快，抗核抗體（＋），類風(fēng)濕因子（＋）
B.抗核抗體（＋），抗Sm抗體（＋）
C.高丙種球蛋白血癥，尿蛋白（+++）
D.Coombs試驗（＋），血小板、白細(xì)胞減少
E.抗雙鏈DNA（＋）或梅毒血清學(xué)假陽性

8.單項選擇題患兒女，15歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1個月”來診。偶伴咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X線片：雙肺結(jié)節(jié)狀陰影，個別有空洞。確診后最佳治療為（）

A.糖皮質(zhì)激素＋環(huán)磷酰胺
B.糖皮質(zhì)激素＋丙種球蛋白
C.血液透析
D.糖皮質(zhì)激素＋抗生素
E.糖皮質(zhì)激素＋血液透析

9.單項選擇題患兒女，15歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1個月”來診。偶伴咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X線片：雙肺結(jié)節(jié)狀陰影，個別有空洞。最可能的診斷為（）

A.變應(yīng)性肉芽腫病
B.韋格納肉芽腫病（WG）
C.肺出血腎炎綜合征（GoodpasturesyndromE.
D.顯微鏡下血管炎
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎