單項選擇題患者,李某,男,35歲,主訴:間斷發(fā)熱4月。該患于4月前無明顯誘因出現發(fā)熱,體溫為38~39℃,伴有畏寒,多汗,有髖關節(jié)疼痛,服用芬必得后熱退,但第二天體溫再次升高,發(fā)熱數天后可熱退3~5天,之后再次發(fā)熱,于當地曾按感冒治療應用阿奇霉素效果差,無咳嗽,二便正常。在家務農,家中養(yǎng)牛。查體:鞏膜無黃染,心肺聽診未見異常,腹軟,肝肋下及2.0cm,脾大。最可能的診斷是()

A.傷寒
B.結核病
C.類風濕性關節(jié)炎
D.布魯菌病
E.淋巴瘤


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1.單項選擇題下列哪項不符合布魯菌病急性期的治療原則()

A.關節(jié)疼痛劇烈者可應用鎮(zhèn)痛劑
B.抗菌治療多采用聯合用藥,劑量足,療程夠
C.中毒癥狀明顯者可適當應用腎上腺皮質激素
D.盡早采用菌苗療法
E.應選擇能進入細胞內的藥物,抗生素可選用多西環(huán)素、利福平、氟喹諾酮類藥物

2.單項選擇題對布魯菌病的臨床表現,說法正確的是()

A.發(fā)熱,多伴出汗
B.發(fā)熱多為弛張熱
C.關節(jié)痛因感染性關節(jié)炎所致
D.關節(jié)痛多發(fā)生在小關節(jié)
E.可出現睪丸腫痛,但發(fā)生率低,不是布魯菌病的特征臨床表現

3.單項選擇題關于布魯菌病下面哪項描述是錯誤的()

A.布魯菌屬分為6個種
B.革蘭陰性短小球桿狀桿菌
C.布魯菌在自然環(huán)境中生命力較強,對常用化學消毒劑較敏感
D.傳染源主要為患者
E.病后可獲得一定免疫力,不同種布魯菌間有交叉免疫

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下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復查血氣分析,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進一步惡化,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低;胸部X線片:病灶迅速進展或無改善。)()

題型:單項選擇題

規(guī)范的治療方法是()

題型:多項選擇題

急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)()

題型:多項選擇題

使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()

題型:單項選擇題

經積極補液、糾正電解質等治療后,患者血壓逐漸恢復至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()

題型:多項選擇題

應采取的處理措施是(提示經過2個月強化治療,復查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病是()

題型:多項選擇題

為明確診斷,應進行的檢查是()

題型:多項選擇題

患者入院后應進行的必要檢查包括()

題型:多項選擇題

目前的診斷是(提示實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,FiO250%。入院時胸部X線片:雙側中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進展。)()

題型:單項選擇題