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多項選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴發(fā)熱20⁺d”來診。曾在當?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。應采取的處理措施是（提示經過2個月強化治療，復查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）（）

A.保肝，同時抗結核治療
B.立即?？菇Y核治療
C.調整抗結核藥物
D.減少抗結核藥物的劑量
E.減少藥物品種
F.給予保肝治療
G.加用激素

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1.多項選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴發(fā)熱20⁺d”來診。曾在當?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。對結核桿菌具有殺滅作用的抗結核藥是（提示經過2個月強化治療，痰結核桿菌培養(yǎng)（－）。）（）

A.EMB
B.OFLX
C.SM
D.PAS
E.RFP
F.AKM
G.PZA
H.INH

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2.多項選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴發(fā)熱20⁺d”來診。曾在當?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。加用激素的作用是（提示應用腎上腺糖皮質激素4～8周。）（）

A.減輕臨床毒血癥癥狀
B.使體溫下降、改善食欲
C.減少病變滲出
D.加快病變部位的吸收
E.增強抗結核藥物的作用
F.可減少抗結核藥物的劑量

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3.多項選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴發(fā)熱20⁺d”來診。曾在當?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。初步診斷主要考慮的疾病是（提示3次痰普通致病菌檢查（-），3次痰結核桿菌檢查（-），6次痰脫落細胞學檢查（-），PPD試驗（-）。胸部X線片：雙肺彌漫粟粒狀結節(jié)影，密度均勻，上、中、下肺野分布均勻。）（）

A.急性血行播散型肺結核
B.結節(jié)病
C.白血病肺部表現(xiàn)
D.肺結核支氣管播散
E.轉移性肺癌
F.肺泡微石癥
G.肺霉菌病
H.支氣管肺泡細胞癌

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4.多項選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴發(fā)熱20⁺d”來診。曾在當?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。為明確診斷，應進行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗
C.痰結核桿菌和脫落細胞學檢查
D.痰普通致病菌檢測
E.痰霉菌檢測
F.纖維支氣管鏡
G.胸部CT

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5.多項選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40⁺d，加重伴發(fā)熱20⁺d”來診。曾在當?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是（提示治療后復查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）

A.原始耐藥菌
B.繼發(fā)耐藥菌
C.A菌群
D.B菌群
E.C菌群
F.人型結核桿菌
G.非典型分枝桿菌
H.D菌群

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