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單項(xiàng)選擇題

患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO₂CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。

提示：患者出現(xiàn)Ca²⁺2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有腎結(jié)石。提問：本例最有可能的診斷是（）

A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓：180／105mmHg，血紅蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隱血（±），血肌酐850μmol／L。提問：此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）

A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓：180／105mmHg，血紅蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隱血（±），血肌酐850μmol／L。提示：患者院內(nèi)血壓持續(xù)升高，經(jīng)應(yīng)用硝苯地平緩釋片、吲哚帕胺片等降壓藥物治療血壓未見明顯下降。提問：此時(shí)控制血壓最好藥物是（）

A.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓：180／105mmHg，血紅蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隱血（±），血肌酐850μmol／L。提示：患者乏力、食欲不振、活動(dòng)后心悸，骨髓檢查示有核細(xì)胞增生活躍，粒系、紅系增生和形態(tài)未見明顯異常，巨核細(xì)胞不少，血小板可見。提問：此時(shí)貧血最主要的原因是（）

A.失血
B.缺鐵
C.維生素B₁₂缺乏
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.促紅細(xì)胞生成素缺乏

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，19歲，腰背部痛3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時(shí)加重，查體：左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），雙下肢“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。提問：此患者首先應(yīng)作的檢查（）

A.ESR
B.CRP
C.HLA—B27+X線片
D.肝腎功能
E.血常規(guī)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，19歲，腰背部痛3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時(shí)加重，查體：左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），雙下肢“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。提示：該患者經(jīng)應(yīng)用止痛消炎藥物治療癥狀有所好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)病情反復(fù)。提問：針對(duì)原發(fā)病治療應(yīng)選用哪種藥物（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.環(huán)孢素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.中藥
E.環(huán)磷酰胺

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