多項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L,總膽紅素122μmol/L?;颊叻裾J(rèn)“肝炎”接觸史、輸血史,否認(rèn)嗜酒,家族史無特殊。查體:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮膚、鞏膜中度黃染,腹軟無壓痛,肝肋下未及,脾肋下可觸及,質(zhì)韌,無觸痛,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。患者應(yīng)接受的治療包括()(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示骨量減少,骨密度降低。)

A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
F.告知患者嚴(yán)禁攝入堅(jiān)果類、巧克力、蠶豆、動(dòng)物肝臟等含銅量高的食物
G.立即行脾切除手術(shù)治療
H.補(bǔ)鈣治療
I.進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估,擇期行肝移植手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患兒女,7歲,因食欲減退、尿色加深15d來診。家長發(fā)現(xiàn)患兒近日不愿玩耍,腹脹,進(jìn)食明顯減少,尿色如濃茶樣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肝功能異常,并發(fā)現(xiàn)“腹腔積液”,診斷為“肝硬化”,予常規(guī)保肝治療效果不佳。

患者目前的診斷考慮()(提示:血常規(guī):白細(xì)胞5.03×109/L,血紅蛋白52g/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.08;尿常規(guī):尿膽紅素(+++),尿膽原(++),尿蛋白(++);凝血酶原時(shí)間58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶75U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶282U/L,堿性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶67U/L,總膽紅素252.8μmol/L,直接膽紅素196.2μmol/L,血清總蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性;胸部X線未見異常;心電圖提示竇性心動(dòng)過速;腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強(qiáng),脾大,腹腔積液,膽囊結(jié)石。骨髓象提示溶血性貧血表現(xiàn)。)

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血

最新試題

下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項(xiàng)選擇題