單項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)軟,有壓痛,局部無紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。目前應(yīng)采取的主要治療措施是()

A.青霉素首劑40萬,以后每日120萬-160萬
B.慶大霉素首劑24萬,以后每日72萬
C.青霉素首劑80萬,以后每日240萬-320萬
D.慶大霉素首劑48萬,以后每日144萬
E.紅霉素1.5g肌注,以后每日1g
F.鏈霉素0.5g肌注,以后每日1g


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診斷是(提示血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)()

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考慮的診斷是(提示經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)()

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有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是(提示追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)()

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