單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個(gè)月,吞咽困難和食物反流20d”來診。查體:慢性消耗性病容;頸、胸部有多個(gè)大小不一的硬化、萎縮性白色斑點(diǎn),表面光滑、發(fā)亮,周圍繞有淡紅色暈環(huán);手指尖細(xì),面部表情僵化。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺間質(zhì)性紋理增多。食管鋇餐:食管內(nèi)有少量食物滯留,食管下端狹窄、上方擴(kuò)張,管壁韌性降低,蠕動(dòng)減弱,黏膜紋理逐漸消失,鋇劑通過遲緩。食管組織病理學(xué):淋巴細(xì)胞及鱗狀上皮增生,并散在鈣鹽沉著。最可能的診斷是()。

A.食管癌
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病
D.白癜風(fēng)
E.混合性結(jié)締組織病


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組織病理學(xué)檢查中見到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

本病可見于(提示此類患者大多健康,但也可伴有其他發(fā)育方面的異常,需詳細(xì)詢問病史或查體。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

治療上可采取的措施有(提示糞隱血(+);腹部X線片:未見異常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理措施包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問病史,患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病有(提示白斑呈白色或乳白色的絲絨狀斑片,稍用力可擦掉。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有(提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床初步考慮最可能的診斷是(提示組織病理學(xué):表皮角化過度,伴灶性角化不全,棘層肥厚,部分角質(zhì)形成細(xì)胞有異形性,全層可見伴有巢狀分布的Paget樣細(xì)胞,呈圓形或卵圓形,胞質(zhì)豐滿,呈淡染,核周較空,無細(xì)胞間橋,部分核染色深,可見大的核仁及核分裂象;皮淺層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤;PAS染色(-)。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤,彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題