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單項選擇題患者男，35歲，雙耳郭反復紅腫、疼痛2個月，加重20d，雙眼痛，結膜充血伴外周小關節(jié)腫痛2周。控制病情急性發(fā)作，緩解病情的最佳藥物是（）。

A.潑尼松
B.芬太尼
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺

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1.單項選擇題患者女，36歲，因“低熱，雙手腕、掌指、近指關節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體：雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹，雙手手指尺側偏斜，屈曲畸形。最可能的診斷是（）。

A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強直性脊柱炎
D.風濕熱
E.痛風性關節(jié)炎

2.單項選擇題患者女，36歲，因“低熱，雙手腕、掌指、近指關節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體：雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹，雙手手指尺側偏斜，屈曲畸形?？刂撇∏榘l(fā)展，緩解病情的最佳藥物是（）。

A.潑尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺

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3.單項選擇題患者女，36歲，因“低熱，雙手腕、掌指、近指關節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體：雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹，雙手手指尺側偏斜，屈曲畸形。為明確診斷，最有意義的檢查是（）。

A.抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）
B.抗ds-DNA抗體
C.HLA-B27
D.血尿酸
E.RF

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4.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱，體溫38.0～39.3℃。胸痛以左側著，吸氣時明顯。活動后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關節(jié)疼痛，行組織學檢查和功能測驗證實唾液腺分泌功能低，查RF（＋），當時診斷“干燥綜合征”，經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形紅斑；左胸第5肋下音濁，左肺底可聞及濕性啰音，雙腋下聞及胸膜摩擦音；心界輕度擴大，HR120次/min，未聞及雜音；肝、脾未捫及；雙下肢無水腫，四肢關節(jié)無紅腫。實驗室檢查：WBC2.1×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG：竇性心動過速，低電壓，多導聯(lián)T波低平。胸部X線片：兩肺滲出性肺炎，心臟擴大。超聲心動圖：三尖瓣、肺動脈瓣關閉不全，少量心包積液。最可能的診斷是（）。

A.Sjǒgren綜合征出現(xiàn)系統(tǒng)受累
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.重疊綜合征（Sjǒgren綜合征合并SLE.
D.類風濕關節(jié)炎
E.混合性結締組織病

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5.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱，體溫38.0～39.3℃。胸痛以左側著，吸氣時明顯。活動后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關節(jié)疼痛，行組織學檢查和功能測驗證實唾液腺分泌功能低，查RF（＋），當時診斷“干燥綜合征”，經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形紅斑；左胸第5肋下音濁，左肺底可聞及濕性啰音，雙腋下聞及胸膜摩擦音；心界輕度擴大，HR120次/min，未聞及雜音；肝、脾未捫及；雙下肢無水腫，四肢關節(jié)無紅腫。實驗室檢查：WBC2.1×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG：竇性心動過速，低電壓，多導聯(lián)T波低平。胸部X線片：兩肺滲出性肺炎，心臟擴大。超聲心動圖：三尖瓣、肺動脈瓣關閉不全，少量心包積液。患者符合SLE的標準，其中不包括（）。

A.發(fā)熱、面部蝶形紅斑
B.心包炎
C.ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）
D.白細胞＜4×10⁹/L
E.血管炎

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