多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點(diǎn)3個(gè)月”來診。既往健康。為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括()。

A.尿常規(guī)
B.血漿蛋白電泳
C.血常規(guī)
D.皮損組織病理學(xué)
E.類風(fēng)濕因子檢測
F.血沉

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3.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“咽痛服用頭孢類抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)1個(gè)月,弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來診。給予清熱解毒、抗感染治療無效。既往有類似發(fā)作史。查體:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;頸部及腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié);余系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科查體:面部、軀干和四肢可見水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);瘧原蟲及肥達(dá)試驗(yàn)(-);肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷:急性蕁麻疹?藥物性皮炎?發(fā)熱原因待查。以下敘述正確的是(提示經(jīng)上述系列檢查確診后,予以甲潑尼龍40mg/d治療5d,患者上述癥狀消失,隨后要求出院帶藥治療。出院后自停激素,停藥后1周患者突然抽搐,隨后陷入淺昏迷,皮膚上出現(xiàn)淤斑。血氨基轉(zhuǎn)移酶升高,PLT56×109/L,WBC2.89×109/L,低纖維蛋白原血癥(<2.5g/L),AST升高(>369U/L)。)()。

A.診斷應(yīng)考慮為成人Still病
B.成人Still病可累及多系統(tǒng)
C.該患者并發(fā)了DIC
D.該患者并發(fā)了噬血細(xì)胞綜合征
E.大劑量激素沖擊治療
F.大劑量免疫球蛋白靜脈滴注
G.停用抗生素

5.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲,因“左前臂進(jìn)行性腫脹、變硬2個(gè)月”來診。2個(gè)月前患者自覺左前臂遠(yuǎn)端皮膚腫脹、發(fā)紅,微癢,無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周,效果不佳。半個(gè)月前皮損波及手背,手背紅腫、發(fā)硬,不能捏起,握拳困難,遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認(rèn)系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查體:T36.5℃;系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科查體:左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹,呈暗紅色,界限不清,局部有輕壓痛,不能捏起;左前臂中上段屈側(cè)可見長5cm手術(shù)瘢痕。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、腎功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范圍;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均(-)。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。診斷考慮的疾病是(提示組織病理學(xué):淺筋膜炎癥、水腫,伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤;血管周圍見嗜酸粒細(xì)胞為主的慢性炎性細(xì)胞浸潤,皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性,慢性炎性細(xì)胞灶狀浸潤;直接免疫熒光檢查,筋膜處有IgG和(或)IgM沉積。左前臂MRI:表淺筋膜增厚。)()。

A.蜂窩織炎
B.肢端硬皮病
C.丹毒
D.嗜酸粒細(xì)胞增多-肌痛綜合征
E.嗜酸粒細(xì)胞增多癥
F.脂膜炎
G.嗜酸性筋膜炎

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以下檢查中有助于明確診斷的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有(提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列可能的鑒別診斷和相應(yīng)的特殊染色,其中配伍正確的是(提示為進(jìn)一步與其他疾病相鑒別,組織病理學(xué)切片需要行特殊染色。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟(jì)條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

可以給予的治療是(提示皮膚組織病理學(xué):符合白細(xì)胞碎裂性血管炎。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無明顯自覺癥狀。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題