單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉,更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉。該患者應用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()

A.療程不夠
B.可能存在編碼細菌DNA旋轉酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質粒(R因子)所引起,使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA(16)I共同作用導致耐藥
E.合并敗血癥


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1.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個月,其腸道病理改變的特點是()

A.直腸和乙狀結腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復,導致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結腸有散在深潰瘍,周圍有紅暈,腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結腸病變輕微,僅可見充血水腫
E.病變位于結腸黏膜層,有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細胞減少

2.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被診斷為急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層,繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈變態(tài)反應

5.單項選擇題患者男,56歲,肺部感染,頭孢他啶治療后第4天,腹瀉10余次,糞呈蛋花樣,可見膜狀物,伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。應立即進行的治療是()

A.停用原抗生素,改用萬古霉素
B.停用原抗生素,改用環(huán)丙沙星
C.停用原抗生素,改用頭孢曲松
D.停用原抗生素,改用多西環(huán)素
E.加大原抗生素劑量

最新試題

進一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()

題型:單項選擇題

此時應做的進一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識障礙。查體:頸強直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()

題型:多項選擇題

采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應是(提示痰培養(yǎng):結核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()

題型:多項選擇題

患者出現(xiàn)畏寒,體溫升至39.3℃。急診應盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

對結核桿菌具有殺滅作用的抗結核藥是(提示經(jīng)過2個月強化治療,痰結核桿菌培養(yǎng)(-)。)()

題型:多項選擇題

此時的進一步檢查是()

題型:多項選擇題

最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)()

題型:多項選擇題

此患者確診為()

題型:單項選擇題

HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是(提示治療后復查胸部X線片:雙肺病灶明顯吸收。)()

題型:多項選擇題