患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見(jiàn)大量類圓形皮疹,無(wú)明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無(wú)明顯花斑;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無(wú)異常。)()
A.營(yíng)養(yǎng)支持
B.靜脈滴注奧美拉唑
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.靜脈滴注利巴韋林(病毒唑)
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
F.利尿藥
G.保護(hù)心肌
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患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見(jiàn)大量類圓形皮疹,無(wú)明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無(wú)明顯花斑;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
此時(shí),最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是(提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后,血壓穩(wěn)定,仍有發(fā)熱,皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常規(guī)正常;血培養(yǎng)(-)。)()
A.骨髓檢查及培養(yǎng)
B.胸部CT
C.消化道鋇劑造影
D.病毒學(xué)檢查
E.PPD試驗(yàn)
F.結(jié)締組織疾病相關(guān)抗體檢測(cè)
G.肝炎病毒免疫學(xué)檢測(cè)
患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見(jiàn)大量類圓形皮疹,無(wú)明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無(wú)明顯花斑;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
最可能的診斷為()
A.結(jié)核桿菌感染
B.病毒感染
C.布氏桿菌病
D.多形性紅斑
E.敗血癥,感染性休克
F.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
G.猩紅熱
患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見(jiàn)大量類圓形皮疹,無(wú)明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無(wú)明顯花斑;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()
A.導(dǎo)尿
B.靜脈滴注多巴胺
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.靜脈滴注葡萄糖
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.靜脈滴注碳酸氫鈉
患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見(jiàn)大量類圓形皮疹,無(wú)明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無(wú)明顯花斑;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()
A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.2周
F.4周
G.4周以上
A.傷寒伴虛性腦膜炎
B.真菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
F.急性胃炎
G.肺炎
H.肺結(jié)核
最新試題
使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()
急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣見(jiàn)模糊的云霧狀陰影。)()
下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血?dú)夥治?,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無(wú)改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無(wú)改善。)()
除常規(guī)檢查外,為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()
此患者確診為()
應(yīng)采取的處理措施是(提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療,復(fù)查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()
急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是(提示PPD試驗(yàn)(-)。)()
經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對(duì)病原的藥物是()