單項選擇題患者女性,67歲,大便呈扁狀,進行性加重8個月,現出現大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黃色,質地均勻,魚肉樣,質地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細胞組成,部分腫瘤細胞呈編織狀排列,細胞核桿狀,胞質紅染,核周右空泡,部分細胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細胞呈透明狀。病理性核分裂像可見,核分裂像>5/50HPF。免疫組化CD117強陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。用上述靶向藥物較少見的嚴重副作用是()。

A.惡心
B.水腫
C.腹瀉
D.皮疹
E.出血
F.脫皮


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4.單項選擇題患者,女性,39歲。因"右側咽喉部疼痛4月"就診。查體:右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物,有頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包括,無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體確可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩,右上頸可見多個腫大淋巴結,最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。經加做免疫組化證實為扁桃體癌,下面說法正確的是()。

A.該患者臨床分期為cT3N2M0
B.未分化癌對放療敏感,可考慮行術前放療+手術治療
C.未分化癌容易出現遠處轉移,所以治療上應以化療為主
D.因只有右側淋巴結轉移,故手術方式上只需要行同側頸淋巴結清掃術
E.若采用單純放療,瘤床區(qū)照射劑量需達到80Gy以上
F.若采用單純放療,因扁桃體癌較敏感,瘤床區(qū)照射劑量需45Gy即可

5.單項選擇題患者,女性,39歲。因"右側咽喉部疼痛4月"就診。查體:右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物,有頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包括,無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體確可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩,右上頸可見多個腫大淋巴結,最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。關于該患者的預后,下列說法不正確的是()。

A.由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預后的重要因素,患者腫瘤局限于扁桃體窩,預后相對較好,但還需結合淋巴結轉移情況及有無遠處轉移來綜合判斷
B.頸淋巴結轉移也是影響預后的重要因素,只要淋巴結陽性病變,期放療局部控制率明顯低于陰性病變
C.該患者腫瘤屬外生型,放療的局部控制率相對優(yōu)于潰瘍型
D.如出現遠處轉移,約80%發(fā)生在質量后2年之內,最常見的轉移部位是肺
E.腫瘤分化程度也影響預后。該患者腫瘤分化差,對放療相對敏感
F.質量措施選擇不合理也會影響患者以后