單項選擇題患兒女,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇輕發(fā)紺,雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音;HR152次/min,心音欠有力;腹軟,肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度(SpO2)90%。治療過程中,患兒出現(xiàn)進行性呼吸窘迫,缺氧癥狀加重;胸部X線片:雙肺大片間質和實質浸潤影。此時尚需考慮的診斷為()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
D.肺出血
E.心力衰竭
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1.單項選擇題患兒女,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇輕發(fā)紺,雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音;HR152次/min,心音欠有力;腹軟,肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度(SpO2)90%。最有可能的診斷是()
A.重癥肺炎
B.毛細支氣管炎
C.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
D.肺炎合并心力衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
2.單項選擇題患兒女,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇輕發(fā)紺,雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音;HR152次/min,心音欠有力;腹軟,肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度(SpO2)90%。最有價值的檢查是()
A.血常規(guī)、血氣分析
B.心電圖、血氣分析
C.胸部X線透視、血常規(guī)
D.胸部X線片、血氣分析
E.胸部CT、血常規(guī)
3.單項選擇題患兒女,4歲,因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來診。查體:R30次/min;口唇及甲床明顯發(fā)紺;輕度三凹征,雙肺呼吸音清;HR110次/min,心前區(qū)未聞及明顯雜音。首選治療為()
A.機械通氣
B.擴容、糾酸,改善組織灌注
C.1︰10000腎上腺素加葡萄糖液緩慢靜脈注射
D.1%亞甲藍10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜脈注射
E.嗎啡0.1~0.2mg/kg,皮下注射
4.單項選擇題患兒女,4歲,因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來診。查體:R30次/min;口唇及甲床明顯發(fā)紺;輕度三凹征,雙肺呼吸音清;HR110次/min,心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是()
A.亞硝酸鹽中毒
B.有機磷中毒
C.氰化物中毒
D.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
E.TOF缺氧發(fā)作
5.單項選擇題患兒女,4歲,因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來診。查體:R30次/min;口唇及甲床明顯發(fā)紺;輕度三凹征,雙肺呼吸音清;HR110次/min,心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒發(fā)紺的原因是()
A.休克致組織缺氧
B.呼吸衰竭致組織缺氧
C.心臟右向左分流致組織缺氧
D.血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧
E.形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧