患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調整機械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1。
入院后第3天動脈血氣判斷是()。
A.CO2排出后堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
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患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調整機械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1。
入院8h動脈血氣判斷是()。
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O2 條件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
A.胸部CT檢查
B.心臟超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.胸椎正側位片
E.痰細胞學檢查
A.肺膿腫
B.支氣管擴張合并感染
C.縱隔炎
D.縱隔氣腫
E.食管炎
A.頸椎病
B.Pancoast癌
C.肩周炎
D.反流性食管炎
E.胸膜炎
A.24h食管pH監(jiān)測
B.頸椎MR檢查
C.胸部CT檢查
D.胸部和腹部超聲檢查
E.腫瘤抗原檢查
最新試題
下一步應采取的措施是()。(提示檢查結果發(fā)現(xiàn),左側氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)
為明確診斷應做的些檢查是()。
此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)
為明確診斷,應緊急檢查的項目包括()。
為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)
診斷考慮的疾病為()。
患者氣促加重的原因主要考慮有()。
目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)
其診斷思路應當是()。
為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)