患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、腎功測定見表1。
A.慢性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.代謝性酸中毒
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測定見表1。
A.CO2排出后堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測定見表1。
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O2 條件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
A.胸部CT檢查
B.心臟超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.胸椎正側(cè)位片
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
A.肺膿腫
B.支氣管擴(kuò)張合并感染
C.縱隔炎
D.縱隔氣腫
E.食管炎
A.頸椎病
B.Pancoast癌
C.肩周炎
D.反流性食管炎
E.胸膜炎
最新試題
患者的可能診斷是（）。（提示血白細(xì)胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影，CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。）
為明確肺部疾患，進(jìn)一步檢查包括（）。（提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽加重，痰多。）
應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）
診斷考慮的疾病為（）。
下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血?dú)鈾z查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）
下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣，安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）
患者氣促加重的原因主要考慮有（）。
診斷考慮的疾病是（）。
此時診斷考慮的疾病是（）。（提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。（提示患者疼痛持續(xù)，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO230mmHg，心臟超聲示右心室擴(kuò)大。）