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單項選擇題

男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。

確診最重要的手段是（）

A.CT掃描
B.阿米巴血清學(xué)檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.B超檢查

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1.單項選擇題 男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。
最可能的診斷為（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
D.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺

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2.單項選擇題 男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。
下面處理不正確的是（）

A.肝穿刺抽膿
B.甲硝唑治療
C.氯喹
D.抗生素
E.立即手術(shù)引流

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3.單項選擇題患者女，25歲，因“發(fā)熱，咽痛4d”來診。平素體健，家中養(yǎng)貓2年。查體：T39℃；咽部充血；雙側(cè)扁桃體無腫大。血常規(guī)：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油鏡檢查：單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及細(xì)胞外可見散在、成堆、鏈條狀分布的小體，形似弓形蟲，類似血小板大??；ELISA檢測ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均陽性。該病的病原體為（）

A.細(xì)菌
B.病毒
C.蠕蟲
D.原蟲
E.立克次體

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4.單項選擇題患者女，25歲，因“發(fā)熱，咽痛4d”來診。平素體健，家中養(yǎng)貓2年。查體：T39℃；咽部充血；雙側(cè)扁桃體無腫大。血常規(guī)：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油鏡檢查：單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及細(xì)胞外可見散在、成堆、鏈條狀分布的小體，形似弓形蟲，類似血小板大??；ELISA檢測ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均陽性。最常用的抗生素是（）

A.鏈霉素
B.吡羅昔康
C.乙胺嘧啶
D.異煙肼
E.青霉素

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5.單項選擇題患者女，25歲，因“發(fā)熱，咽痛4d”來診。平素體健，家中養(yǎng)貓2年。查體：T39℃；咽部充血；雙側(cè)扁桃體無腫大。血常規(guī)：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油鏡檢查：單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及細(xì)胞外可見散在、成堆、鏈條狀分布的小體，形似弓形蟲，類似血小板大小；ELISA檢測ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均陽性。最可能的診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.肺炎
D.后天獲得性弓形蟲病
E.風(fēng)濕熱

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