單項選擇題患兒男孩，7歲，體形瘦長、乏力、多汗，活動后氣促，聽診胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈第2心音增強，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導阻滯。若該患兒在胸骨左下第4～5肋間隙處聞及舒張早中期雜音，其機制是（）
A.右心室排血量增多，引起肺動脈瓣相對狹窄
B.肺動脈瓣關閉不全
C.三尖瓣關閉不全
D.三尖瓣相對狹窄
E.血液流經(jīng)缺損部位，引起心房壁震顫
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1.單項選擇題七個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。最可能出現(xiàn)的合并癥為（）
A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.硬腦膜下積液
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫
2.單項選擇題七個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。為明確診斷，應選哪項檢查（）
A.胸部X線片
B.PPD檢查
C.腦電圖
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
3.單項選擇題七個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。不可能的診斷為（）
A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
4.單項選擇題女，2歲，因嘔吐、驚厥、意識障礙4～5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體：體溫38℃，嗜睡，雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在，咽充血，心、肺（-），腹平軟，肝右肋下2.5cm，脾未及，無腦膜刺激征，大便常規(guī)未見異常。為確診應作下列檢查，除外（）
A.硬腦膜下穿刺抽液檢查
B.腦電圖檢查
C.肝腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.頭部CT檢查
5.單項選擇題女，2歲，因嘔吐、驚厥、意識障礙4～5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體：體溫38℃，嗜睡，雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在，咽充血，心、肺（-），腹平軟，肝右肋下2.5cm，脾未及，無腦膜刺激征，大便常規(guī)未見異常。下列診斷哪項可不考慮（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.病毒性肝炎的腦癥狀
D.急性中毒性腦病
E.中毒性菌痢
6.單項選擇題女，2歲，因嘔吐、驚厥、意識障礙4～5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體：體溫38℃，嗜睡，雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在，咽充血，心、肺（-），腹平軟，肝右肋下2.5cm，脾未及，無腦膜刺激征，大便常規(guī)未見異常。下列處理原則哪項不正確（）
A.糾正代謝紊亂，維持電解質(zhì)及酸堿平衡
B.降低顱內(nèi)壓，首選甘露醇
C.控制驚厥發(fā)作，可用苯巴比妥
D.護理及對癥治療，如頭高位、保持氣道通暢、止驚等
E.降血壓，以保證腦內(nèi)灌注壓低于6.67kPa（50mmHg）
7.單項選擇題十個月嬰兒，3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周熱退，即停藥，現(xiàn)頭圍47cm，前囟隆起，顱縫裂開，前額突出，兩眼球向下呈落日征。應考慮的診斷為（）
A.硬腦膜下積液
B.慢性腦膜炎
C.腦膿腫
D.腦積水
E.腦室管膜炎
8.單項選擇題十個月嬰兒，3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周熱退，即停藥，現(xiàn)頭圍47cm，前囟隆起，顱縫裂開，前額突出，兩眼球向下呈落日征。為作出診斷，首選的檢查為（）
A.腰穿、腦脊液檢查
B.硬腦膜下穿刺
C.側(cè)腦室穿刺
D.頭顱透光檢查
E.顱腦CT檢查
9.單項選擇題女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時該患兒最合適的處理是（）
A.暫不服藥繼續(xù)觀察
B.給予抗感染治療
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.復查腦電圖
10.單項選擇題女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。服藥半年未發(fā)作。自行停藥1周后突然發(fā)作，意識不清1小時。為控制發(fā)作，應首選（）
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮緩慢靜脈注射
E.10%水合氯醛保留灌腸