單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲半。平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力，氣促，無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒的胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.血流通過(guò)缺損口產(chǎn)生
B.相對(duì)的肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.相對(duì)的左房室瓣狹窄
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對(duì)的主動(dòng)脈瓣狹窄


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2.單項(xiàng)選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證（）

A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C.已超過(guò)最易手術(shù)年齡3～5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響，已達(dá)3級(jí)以上

4.單項(xiàng)選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽(tīng)診時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)（）

A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D.當(dāng)右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

6.單項(xiàng)選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為原發(fā)孔型缺損，除了下列哪項(xiàng)外，均為X線檢查特點(diǎn)（）

A.肺動(dòng)脈段突出，肺葉充血明顯
B.X線透視下可見(jiàn)“肺門舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D.主動(dòng)脈影正常
E.心臟輕至中度增大，以右心房和右心室為主

8.單項(xiàng)選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前，其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是（）

A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室的負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷