單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒進行心電圖檢查時,最主要的變化為()
A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.電軸右偏,右心室肥厚
D.右束支傳導阻滯
E.左、右心室肥厚
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1.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒進行X線檢查時,最具有特征性表現的是()
A.肺門血管影縮小
B.心臟大小正常,前后位心影呈“靴狀”
C.升主動脈通常擴大
D.側支循環(huán)形成,肺野呈網狀紋理
E.可見右位主動脈弓陰影
2.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒曾發(fā)生2次昏厥,其發(fā)生昏厥的主要原因是()
A.主動脈騎跨
B.右心室肥厚
C.室間隔缺損太大
D.肺動脈漏斗部痙攣
E.血液粘稠致腦栓塞
3.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒為了進行心臟手術治療,術前進行下列哪項檢查最有幫助()
A.X線三位片
B.心電圖和Holter檢查
C.右心導管檢查
D.右心選擇性造影
E.超聲心動圖檢查
4.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該患兒系法洛四聯癥,下列哪項不是構成法洛四聯癥的4種畸形()
A.右室流出道梗阻
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
5.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。病兒入院后體檢,下列哪項不是法洛四聯癥的體征()
A.心前區(qū)稍隆起,心界不擴大,心尖搏動不強烈
B.胸骨左緣第3~4肋間常聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第2音
D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂
E.不同程度的紫紺和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指可持續(xù)存在
6.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。當該病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時,應特別警惕下列哪個并發(fā)癥的發(fā)生()
A.右心室流出道肌肉的痙攣
B.充血性心力衰竭
C.腦血栓
D.腦膿腫
E.感染性心內膜炎
7.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診?;純航浂囗棛z查確診為法洛四聯癥。半年后有不規(guī)則發(fā)熱,近3周來有頭痛,嘔吐,右側上下肢活動欠靈活,又來門診。體格檢查心臟體征如前,咽部充血,右側上下肢肌力低,肌張力高,右側巴氏征陽性。外周血白細胞18×109/L,多核0.86,淋巴0.14。診斷考慮為合并()
A.腦栓塞
B.腦膿腫
C.支氣管肺炎
D.敗血癥
E.感染性心內膜炎
8.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。對先天性心臟病初步診斷有意義的首要檢查是()
A.心電圖檢查
B.胸部X線心臟攝片
C.血氣測定
D.血、尿、糞三大常規(guī)
E.全面的體格檢查
9.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。住院后經積極治療合并癥,痊愈出院,出院時醫(yī)生應向家屬進行何種建議最為重要()
A.一有發(fā)熱立即住院
B.經常用抗生素預防感染
C.繼續(xù)定期心臟病門診隨訪
D.預防脫水
E.施行根治手術
10.單項選擇題患兒男孩,5歲。反復發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導管未閉。該病例可出現周圍血管體征,除外下列哪一項()
A.水沖脈
B.毛細血管搏動
C.股動脈槍擊聲
D.奇脈
E.脈壓明顯增寬