單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲,病毒性感冒2周后出現(xiàn)心前區(qū)不適,胸悶,心悸?,F(xiàn)突然發(fā)生煩燥不安,面色蒼白,四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)性早搏,診斷為病毒性心肌炎。上述病例的病毒學(xué)診斷最有價(jià)值的確診依據(jù)是()
A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒
B.從患兒糞便中分離出病毒
C.恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上
D.免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在
E.從患者的血液中分離到病毒
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。該病兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí),最主要的變化為()
A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.電軸右偏,右心室肥厚
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.左、右心室肥厚
2.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。該病兒進(jìn)行X線檢查時(shí),最具有特征性表現(xiàn)的是()
A.肺門(mén)血管影縮小
B.心臟大小正常,前后位心影呈“靴狀”
C.升主動(dòng)脈通常擴(kuò)大
D.側(cè)支循環(huán)形成,肺野呈網(wǎng)狀紋理
E.可見(jiàn)右位主動(dòng)脈弓陰影
3.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。該病兒曾發(fā)生2次昏厥,其發(fā)生昏厥的主要原因是()
A.主動(dòng)脈騎跨
B.右心室肥厚
C.室間隔缺損太大
D.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣
E.血液粘稠致腦栓塞
4.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。該病兒為了進(jìn)行心臟手術(shù)治療,術(shù)前進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最有幫助()
A.X線三位片
B.心電圖和Holter檢查
C.右心導(dǎo)管檢查
D.右心選擇性造影
E.超聲心動(dòng)圖檢查
5.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為85%。該患兒系法洛四聯(lián)癥,下列哪項(xiàng)不是構(gòu)成法洛四聯(lián)癥的4種畸形()
A.右室流出道梗阻
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.主動(dòng)脈騎跨
E.右心室肥厚
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