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單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。生后哭鬧后有青紫，6個(gè)月后青紫漸明顯，平時(shí)喜蹲踞?？摁[時(shí)有突發(fā)呼吸急促，青紫加重，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。上述患兒最典型的心電圖改變是下列哪一項(xiàng)（）

A.右心房擴(kuò)大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.預(yù)激綜合征
E.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。該病兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說明此病兒與下列哪項(xiàng)合并存在（）

A.充血性心力衰竭
B.大型房間隔缺損
C.右心室肥厚
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.艾森曼格綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。該病兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，除外下列哪一項(xiàng)，其余均是肺動(dòng)脈瓣狹窄的心電圖改變（）

A.右房擴(kuò)大、P波高聳
B.右心室肥大
C.電軸右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。該病兒經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄，其聽診時(shí)除下列哪項(xiàng)外，均為其特點(diǎn)（）

A.胸骨左緣上部可聞及宏亮的Ⅳ級(jí)以上的噴射性收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級(jí)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音有不同程度亢進(jìn)或分裂
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期喀喇音

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動(dòng)脈分支狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，生長發(fā)育落后，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音，伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)。該患兒的血液動(dòng)力學(xué)改變主要為（）

A.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加
B.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.雙向分流

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