多項選擇題患兒6個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促,面色蒼白、煩燥一天,心率56次/分,心律略不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。提示:心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯。提問:該患兒可能的診斷為()
A.化膿性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹瀉病伴低血鉀癥
E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
F.細(xì)菌性腹瀉病
G.病毒性腹瀉病
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1.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:門診血常規(guī)檢查正常范圍。提問:為明確診斷,應(yīng)進一步進行哪些檢查()
A.呼吸道病原檢測
B.查血氣分析
C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過敏原檢測
F.胸部CT
2.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:患兒漸出現(xiàn)呼吸困難,左肺可聞及濕啰音,右肺呼吸音減低,心率180次/分。提問:此時應(yīng)考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
F.合并細(xì)菌感染
3.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:患兒既往無咳喘病史。提問:可能的診斷是()
A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重癥肺炎
E.嬰幼兒哮喘
F.氣管異物
4.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:如患兒出現(xiàn)極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱提問:此時鑒別診斷應(yīng)選擇下列輔助檢查()
A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血氣分析
E.肌電圖
F.肺功能檢查
5.多項選擇題八個月男嬰,腹瀉3天伴嘔吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,發(fā)熱T38.3℃。查體:神萎,哭淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干、皮膚彈性較差,心肺(-),腹軟。提示:若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)抽搐,查體:腹脹,腸鳴音減弱,心音低,鍵反射消失。提問:應(yīng)考慮哪些診斷()
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.水中毒
F.低鎂血癥
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