多項(xiàng)選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動(dòng)活動(dòng)受限。無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝脾無(wú)明顯腫大。提示:血白細(xì)胞13×109/L,尿常規(guī)檢查正常。提問:可能的診斷為()

A.風(fēng)濕熱
B.過敏性紫癜
C.小兒類風(fēng)濕病
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
F.白血病
G.非特異性肢痛


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3.多項(xiàng)選擇題患兒,女孩,12歲。多食、多飲、多尿、人漸消瘦1月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,確診為糖尿病。提示:隨機(jī)血糖16.5mmol/L,血脂升高。提問:關(guān)于兒童糖尿病以下治療方案正確的是()

A.常規(guī)胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
B.中效胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
C.用血糖儀每天監(jiān)測(cè)血糖2~4次
D.心理治療及糖尿病知識(shí)教育
E.計(jì)劃飲食
F.長(zhǎng)效胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
G.血糖控制良好后開始運(yùn)動(dòng)

5.多項(xiàng)選擇題患兒,女孩,12歲。多食、多飲、多尿、人漸消瘦1月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,確診為糖尿病。提示:患兒尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。提問:以下哪些措施正確()

A.生理鹽水20mL/kg,1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入
B.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射
C.BUN、血酮體、血?dú)?br /> D.小劑量胰島素,等滲生理鹽水靜脈滴注
E.小劑量胰島素,低滲生理鹽水靜脈滴注
F.小劑量胰島素緩慢靜推
G.測(cè)血電解質(zhì)、CO2CP

6.多項(xiàng)選擇題患兒,男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個(gè)月,無(wú)浮腫、尿少。提示:血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿,查腎功能正常,尿異形紅細(xì)胞占50%。提問:可能的診斷有()

A.Alport綜合征
B.腎炎性腎病
C.特發(fā)性高尿鈣癥
D.胡桃夾現(xiàn)象
E.膜性腎病
F.薄基底膜腎病
G.IgA腎病
H.單純性血尿

7.多項(xiàng)選擇題患兒,男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個(gè)月,無(wú)浮腫、尿少。提示:腎組織活檢:電鏡下腎小球基膜變薄。提問:如家屬要求治療,醫(yī)生的意見應(yīng)是()

A.應(yīng)用激素治療
B.應(yīng)用雷公藤多苷
C.低鹽飲食
D.低鈣飲食
E.解釋并密切隨訪
F.避免劇烈體力活動(dòng)
G.防治感染

8.多項(xiàng)選擇題患兒,男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個(gè)月,無(wú)浮腫、尿少。提示:腎功能正常。提問:進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇什么檢查方法()

A.腎組織活檢
B.靜脈腎盂造影
C.腎臟CT掃描
D.同位素腎圖
E.腎臟血管造影
F.腎臟超聲

9.多項(xiàng)選擇題患兒,男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個(gè)月,無(wú)浮腫、尿少。提示:尿液常規(guī)檢查見尿蛋白:微量,紅細(xì)胞:滿視野。提問:為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()

A.尿液相差顯微鏡檢查
B.腎功能
C.同位素腎圖
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白測(cè)定
F.補(bǔ)體測(cè)定
G.腎臟超聲