多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:附近地區(qū)有類似出疹小兒。提問:上述病例應考慮()
A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎
E.風疹并發(fā)心肌炎
F.麻疹并發(fā)心力衰竭
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1.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:患兒出疹時高熱,伴有抽搐。提問:下列哪些支持患兒并發(fā)了腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側等大,對光反應較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
F.持續(xù)高熱
2.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:家中尚有1個孿生哥哥,平時體質(zhì)差,經(jīng)常傷風咳嗽,消瘦。提問:對其哥哥采取的措施是()
A.立即隔離,每天測體溫檢疫3周
B.每天口服利巴韋林(病毒唑)
C.注射轉移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗
3.多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:2天后患兒血清中檢測到麻疹IgM和IgG抗體。提問:對該患兒應采取的治療包括()
A.鎮(zhèn)靜
B.氧氣吸入
C.應用抗生素和洋地黃類強心劑
D.口服中藥,發(fā)表透疹
E.吸氧
F.退熱
4.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:該患兒診斷為類風濕性關節(jié)炎。提問:以下哪種藥物可作為首選()
A.精氨匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.賴氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素
5.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:血白細胞13×109/L,尿常規(guī)檢查正常。提問:可能的診斷為()
A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.小兒類風濕病
D.關節(jié)結核
E.化膿性關節(jié)炎
F.白血病
G.非特異性肢痛
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