單項(xiàng)選擇題女孩,10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的診斷是()

A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.腦膿腫


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒,女,6個(gè)月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無(wú)粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見(jiàn)異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。除補(bǔ)液糾正脫水、酸堿失衡外,還可予下列哪些治療()

A.禁食、禁飲1~2天
B.可暫停乳類(lèi)喂養(yǎng),改用豆制品或發(fā)酵奶
C.患兒腹瀉時(shí)易有營(yíng)養(yǎng)不良,故應(yīng)添加輔食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.可予病毒唑抗病毒治療
E.可予微生態(tài)療法,補(bǔ)充雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌等腸道菌群
F.可予腸粘膜保護(hù)劑,如思密達(dá)
G.嘔吐嚴(yán)重可暫禁食4~6小時(shí),不必長(zhǎng)期禁食
H.如果患兒腹瀉次數(shù)太多,可予止瀉劑減輕腹瀉

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒,女,6個(gè)月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無(wú)粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見(jiàn)異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。若患兒存在重度脫水,作為首診醫(yī)生,首先應(yīng)予的處理是()

A.予160ml生理鹽水?dāng)U容
B.予160ml2/3張液擴(kuò)容
C.總液量不超過(guò)500ml,以免發(fā)生心力衰竭
D.可視周?chē)h(huán)情況,重復(fù)擴(kuò)容
E.若第一次擴(kuò)容后,周?chē)h(huán)仍未改善,則予膠體液擴(kuò)容
F.擴(kuò)容總量在8~12小時(shí)內(nèi)靜脈給入
G.擴(kuò)容總量在30~60min內(nèi)快速靜脈滴入
H.第一次擴(kuò)容后,周?chē)h(huán)仍未改善,予240ml生理鹽水?dāng)U容

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒,女,6個(gè)月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無(wú)粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見(jiàn)異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。經(jīng)擴(kuò)容后,周?chē)h(huán)改善,需補(bǔ)充累積損失量原則為()

A.予1/2張液100ml/kg補(bǔ)充累積損失量
B.予2/3張液100ml/kg補(bǔ)充累積損失量
C.補(bǔ)充累積損失量時(shí)不包容擴(kuò)容液量
D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量時(shí)應(yīng)減去擴(kuò)容時(shí)的液量
E.以每小時(shí)8~lOmg/kg的速度補(bǔ)入
F.以每小時(shí)5mg/kg的速度補(bǔ)入
G.8~12小時(shí)內(nèi)靜脈補(bǔ)入
H.4~6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入

9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒,女,6個(gè)月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無(wú)粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見(jiàn)異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。ELISA法檢測(cè)大便輪狀病毒抗原陽(yáng)性,大便培養(yǎng):正常菌群生長(zhǎng),診斷為輪狀病毒腸炎,本病有以下哪些特點(diǎn)()

A.是夏秋季節(jié)最常見(jiàn)的病原體
B.秋冬季節(jié)最常見(jiàn)的病原體
C.50%心肌酶譜異常
D.多發(fā)于6~24個(gè)月的嬰幼兒
E.潛伏期為1周
F.腹瀉點(diǎn)為:大便次數(shù)多,量多,水分多,粘液少,無(wú)腥臭味
G.可通過(guò)氣溶膠形式,經(jīng)呼吸道傳染
H.糞-口傳播為唯一的傳染途徑
I.為自限性疾病,自然病程約3~8天

10.單項(xiàng)選擇題提示:下腔靜脈造影術(shù)后7天開(kāi)始,患兒右下肢(造影穿刺側(cè))增粗.右足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦有所減弱,局部皮膚溫度無(wú)變化,局部無(wú)波動(dòng)感。與此同時(shí),腹水增多,腹脹加劇,入院第36天(造影術(shù)后20天)行腹腔穿刺,腹水外觀清亮,鏡檢未見(jiàn)細(xì)胞,蛋白定量1.0g/L,培養(yǎng)陰性提問(wèn):根據(jù)以上病理報(bào)告可診斷為何種腎小球腎炎()

A.微小病變性腎小球腎炎(MCD.
B.系膜增殖性腎小球腎炎(MsPGN)
C.膜增殖性腎小球腎炎(MPGN)
D.膜性腎炎(MN)
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)
F.輕微病損性腎小球腎炎(ML)
G.毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎小球腎炎(EPGN)
H.新月體性腎小球腎炎(CrGN)