單項選擇題患兒,女,5個月,因面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療,病情無好轉(zhuǎn)。體檢:生長發(fā)育尚好,無皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。患者系雙胎之長女,產(chǎn)時重量1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小也有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是()

A.血液分析+網(wǎng)織紅細胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時間
E.凝血時間
F.腎功能
G.肝功能


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2.多項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是()

A.腦電圖
B.做胸部X線檢查
C.頭顱CT掃描
D.做病毒血清學(xué)檢查
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
F.血培養(yǎng)

5.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。除補液糾正脫水、酸堿失衡外,還可予下列哪些治療()

A.禁食、禁飲1~2天
B.可暫停乳類喂養(yǎng),改用豆制品或發(fā)酵奶
C.患兒腹瀉時易有營養(yǎng)不良,故應(yīng)添加輔食加強營養(yǎng)
D.可予病毒唑抗病毒治療
E.可予微生態(tài)療法,補充雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌等腸道菌群
F.可予腸粘膜保護劑,如思密達
G.嘔吐嚴重可暫禁食4~6小時,不必長期禁食
H.如果患兒腹瀉次數(shù)太多,可予止瀉劑減輕腹瀉

6.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。若患兒存在重度脫水,作為首診醫(yī)生,首先應(yīng)予的處理是()

A.予160ml生理鹽水擴容
B.予160ml2/3張液擴容
C.總液量不超過500ml,以免發(fā)生心力衰竭
D.可視周圍循環(huán)情況,重復(fù)擴容
E.若第一次擴容后,周圍循環(huán)仍未改善,則予膠體液擴容
F.擴容總量在8~12小時內(nèi)靜脈給入
G.擴容總量在30~60min內(nèi)快速靜脈滴入
H.第一次擴容后,周圍循環(huán)仍未改善,予240ml生理鹽水擴容