A.手術(shù)
B.牽引
C.激素
D.鎮(zhèn)痛藥
E.聯(lián)合抗菌，適當(dāng)延長療程，必要時外科手術(shù)治療
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女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細(xì)胞4.5×109/L，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
該患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.布魯菌病
女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細(xì)胞4.5×109/L，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
此例患者應(yīng)首選的治療方案是（）
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細(xì)胞4.5×109/L，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
為迅速明確診斷，立即進(jìn)行的檢查是（）
A.布魯菌凝聚試驗
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血沉
D.PPD試驗
E.生化檢查
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
患者最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）
A.左下腹壓痛陽性，反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
患者就診后檢查糞便常規(guī)WBC：15～20個/HP，RBC：5～10個/HP，最可能的診斷（）
A.急性細(xì)菌性痢疾普通型
B.急性細(xì)菌性痢疾輕型
C.急性細(xì)菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
最新試題
使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）
最可能的診斷為（）
目前應(yīng)采取的治療措施有（）
目前的診斷是（提示實驗室檢查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片：雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影；入院6h后胸部X線片：肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。）（）
并發(fā)的疾病是（提示糞常規(guī)：黃稀糞，見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）
應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）（）
下一步最有效的處理措施是（提示入院后即予高濃度吸氧（6L/min），1h后復(fù)查血?dú)夥治?，氧分壓仍較低，后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣，但呼吸困難無改善，氧合情況進(jìn)一步惡化，血氧飽和度及動脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低；胸部X線片：病灶迅速進(jìn)展或無改善。）（）
規(guī)范的治療方法是（）
采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（提示痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）（）
進(jìn)一步的治療首先考慮（提示經(jīng)上述處理，血壓平穩(wěn)。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.90，L0.10。尿、糞常規(guī)：無異常。）（）