A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學診斷報告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經驗性抗菌治療
E.影像學上病灶在吸收,無肺炎證據(jù),無用抗菌藥物指征
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A.氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)
B.氣管吸引物定性培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.血沉和C反應蛋白
E.胸部高分辨CT(HRCT)
A.碳青霉烯
B.頭孢曲松+阿奇霉素
C.頭孢他啶+阿奇霉素
D.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星
E.環(huán)丙沙星
A.繼續(xù)抗菌治療直至黃痰完全消失
B.繼續(xù)抗菌治療直至X線病灶完全吸收
C.繼續(xù)抗菌治療直至痰培養(yǎng)細菌轉陰
D.根據(jù)藥敏改用更敏感的藥物聯(lián)合治療
E.停抗菌藥物觀察
A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.血培養(yǎng)
C.hsCRP
D.血沉
E.CT
A.頭孢他啶+阿米卡星
B.環(huán)丙沙星+依替米星
C.頭孢曲松+克拉霉素
D.青霉素+左氧氟沙星
E.阿莫西林+多西環(huán)素
最新試題
為明確診斷,應緊急檢查的項目包括()。
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。
其診斷思路應當是()。
該患者的氣胸類型為()。
患者此時應進一步檢查()。(提示經抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)
目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)
若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。
此時抗菌治療調整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)
患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質內未見炎性改變。)
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側肺彌漫性浸潤影。)