單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽,少量白痰,偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)關(guān)節(jié)紅腫,肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊狀影,肺功能DLCO41%,經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn),1年后出現(xiàn)低熱,右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,查RF(+)病變初期最可能的診斷為()。

A.肺間質(zhì)纖維化
B.支氣管肺炎
C.支氣管肺癌
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張


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最新試題

診斷考慮的疾病為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤(rùn)影。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來(lái)院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題