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單項選擇題

患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發(fā)熱、腹痛2天。目前體溫38.5℃，全腹壓痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml/d。4天前曾進行腹腔穿刺抽取腹水。現(xiàn)考慮腹膜炎的可能。以下體征對目前診斷最有意義的是（）。

A.腹部移動性濁音陽性
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌

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單項選擇題

男性，患者，68歲。25年前曾診斷為“肝炎”。當時有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動性濁音陽性；肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應首先考慮的是（）。

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎

單項選擇題

男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯。化驗：類風濕因子陽性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應為（）。

A.肝炎后肝硬化（失代償期）
B.急性黃疸型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.膽道感染

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