單項(xiàng)選擇題

農(nóng)村婦女,40歲。8年前其丈夫(長(zhǎng)途車司機(jī))病重,漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯,高熱1月余,當(dāng)時(shí)因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀,近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,近2周出現(xiàn)高熱,曾予抗菌藥物治療無效。查體:T39.5℃,R30次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),心律齊,腹平軟。下列哪一項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值()。

A.胸片
B.B超
C.心電圖
D.ANA
E.HIV特異性病原學(xué)檢查

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單項(xiàng)選擇題

患者,男性,30歲,司機(jī),因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診。患者于半年前無明顯誘因發(fā)熱,多呈低熱,一般不超過38℃,伴乏力、全身不適和厭食,大便每天2~3次,正常稀便,無膿血,無腹痛和惡心、嘔吐,逐漸消瘦,不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過,攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見異常,遂服中藥治療,不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血,無肝腎疾病和結(jié)核病史,無藥物過敏史。吸煙10年,每天1盒,不飲酒。有冶游史。查體:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮膚未見皮疹和出血點(diǎn),右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié),活動(dòng)無壓痛。鞏膜無黃染,咽(-),甲狀腺不大。雙肺叩清音,未聞及啰音,心界叩診不大,心率84次/分,律齊,無雜音。腹軟無壓痛,肝肋下2cm,軟無壓痛,脾側(cè)位肋下剛觸及,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音4次/分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。首先應(yīng)考慮是哪種疾病()。

A.艾滋病
B.淋巴結(jié)炎
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.以上疾病均有可能

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