多項選擇題

【案例分析題】患者男,66歲,因“右側腰部疼痛不適,伴間隙性血尿6個月”來診。無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。查體:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,體重62.8kg;意識清楚,營養(yǎng)中等,全身皮膚無水腫,口唇紅潤;腹部平軟,無壓痛、反跳痛。實驗室檢查:Hb131g/L,血清清蛋白為37.5g/L。PET:右腎及右腎盂內較大團塊狀高代謝病灶,考慮為腎盂癌多發(fā)性轉移。診斷:右腎盂癌多發(fā)性轉移。遂收入腫瘤科治療。患者入院第7天11:30突然排出鮮紅色血尿約400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;經止血、輸血、升壓等對癥處理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手術室行膀胱鏡檢查,并予右腎切除。術后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,動脈血氧飽和度85%左右,于19:00轉入ICU。目前患者留置傷口引流管1條,引出鮮紅色液,尿尿管引出紅色尿液,經口氣管內插管接呼吸機輔助呼吸,心電監(jiān)護,留置鎖骨下靜脈三腔管插管,持續(xù)胃管負壓引流,并予止血、輸血補液及使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。入院第8天,ICU護士及實習學生參加本次臨床護理教學查房。下列屬于營養(yǎng)/代謝型態(tài)評估項的是()

A.入院查體:T36.2℃
B.清蛋白37.5g/L
C.皮膚無水腫,口唇紅潤
D.身高165cm,體重62.8kg,體重指數23.0kg/m
E.血紅蛋白154g/L
F.腹部平軟,無壓痛,無反跳痛

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