單項選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。診斷應首先考慮（）
A.肺動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.肥厚型心肌病
D.室間隔缺損
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。最有助于明確診斷的實驗室檢查是（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.基因檢查
D.右心導管
E.肺功能
2.單項選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。下列治療方法中錯誤的是（）
A.鈣通道阻滯藥
B.大劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.β-受體阻滯藥
D.胺碘酮
E.藥物治療無效時應手術治療
3.單項選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。最可能的診斷是（）
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.腦出血
D.心房顫動合并腦梗死
E.肢體動脈栓塞
4.單項選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常?？勺鳛榇_診依據(jù)的實驗室檢查是（）
A.超聲心動圖加顱腦CT
B.心電圖加顱腦CT
C.胸部及顱腦CT
D.胸部X線及顱腦CT
E.右心導管檢查及顱腦CT
5.單項選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。不宜常規(guī)應用的藥物是（）
A.鈣通道阻滯藥
B.β-受體阻滯藥
C.胺碘酮
D.華法林
E.多巴胺
6.單項選擇題患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診。患者就診時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠，雙下肢輕度水腫。該患者診斷應首先考慮（）
A.急性心肌炎
B.擴張型心肌病
C.遲發(fā)性心包積液
D.慢性縮窄性心包炎
E.冠心病，心力衰竭
7.單項選擇題患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診。患者就診時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠，雙下肢輕度水腫。該患者應首先考慮進行的實驗室檢查是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心肌核素掃描
8.單項選擇題患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診?；颊呔驮\時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠，雙下肢輕度水腫。如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）
A.結(jié)核感染引起
B.細菌感染引起
C.手術創(chuàng)傷引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能異常引起
9.單項選擇題患者女，46歲，因“胸悶、氣短進行性加重3個月”來診?；颊?周前曾發(fā)生暈厥1次，約2min后緩解，偶有視物不清。查體：兩肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心律齊，90次/min，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者可能性最小的診斷是（）
A.二尖瓣關閉不全
B.三尖瓣關閉不全
C.左心房黏液瘤
D.冠心病
E.風濕性心臟病
10.單項選擇題患者女，46歲，因“胸悶、氣短進行性加重3個月”來診?；颊?周前曾發(fā)生暈厥1次，約2min后緩解，偶有視物不清。查體：兩肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心律齊，90次/min，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是（）
A.超聲心動圖
B.冠狀動脈造影
C.胸部X線
D.放射性核素掃描
E.胸部CT