單項選擇題患者男,21歲,因“活動后胸悶、氣短1周”來診?;颊呔驮\時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術(shù)。查體:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遙遠,雙下肢輕度水腫。如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()
A.結(jié)核感染引起
B.細菌感染引起
C.手術(shù)創(chuàng)傷引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能異常引起
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1.單項選擇題患者女,46歲,因“胸悶、氣短進行性加重3個月”來診?;颊?周前曾發(fā)生暈厥1次,約2min后緩解,偶有視物不清。查體:兩肺呼吸音清晰,未聞及啰音,心律齊,90次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音,雙下肢無水腫。該患者可能性最小的診斷是()
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.三尖瓣關(guān)閉不全
C.左心房黏液瘤
D.冠心病
E.風(fēng)濕性心臟病
2.單項選擇題患者女,46歲,因“胸悶、氣短進行性加重3個月”來診?;颊?周前曾發(fā)生暈厥1次,約2min后緩解,偶有視物不清。查體:兩肺呼吸音清晰,未聞及啰音,心律齊,90次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音,雙下肢無水腫。該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是()
A.超聲心動圖
B.冠狀動脈造影
C.胸部X線
D.放射性核素掃描
E.胸部CT
3.單項選擇題患者女,46歲,因“胸悶、氣短進行性加重3個月”來診?;颊?周前曾發(fā)生暈厥1次,約2min后緩解,偶有視物不清。查體:兩肺呼吸音清晰,未聞及啰音,心律齊,90次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音,雙下肢無水腫。如果患者診斷為左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()
A.腫瘤切除術(shù)
B.強心、利尿改善癥狀
C.應(yīng)用擴張腦血管藥物,改善視物不清的癥狀
D.應(yīng)用β-受體阻滯藥,減慢心率
E.吸氧,改善呼吸困難
4.多項選擇題根據(jù)病變程度結(jié)合體征,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可分為以下類型()
A.隔膜型
B.鈣化型
C.漏斗型
D.粘連型
E.隔膜漏斗型
5.多項選擇題二尖瓣狹窄行閉式交界分離術(shù)的禁忌癥是()
A.合并心房纖顫,肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄并有二尖瓣關(guān)閉不全
C.中期妊娠病人心功能Ⅱ-Ⅲ級
D.伴有主動脈瓣關(guān)閉不全者
E.二尖瓣狹窄出現(xiàn)不可控制的咳嗽,紅色泡沫痰
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