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單項選擇題患者男，72歲，因“胸悶4個月、右側(cè)胸腔積液1個月”入院?；颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳，多次到該院就診，各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛，1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液，收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變，侵犯胸壁和心包。PET檢查：右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影，縱隔內(nèi)可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液：血性滲出液，黏稠，相對密度高（1.022）；蛋白陽性，胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.胸腔鏡胸膜活檢
B.胸腔積液細胞學檢查
C.胸部CT
D.支氣管鏡活檢
E.痰脫落細胞學檢查

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1.單項選擇題患者男，72歲，因“胸悶4個月、右側(cè)胸腔積液1個月”入院?；颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳，多次到該院就診，各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛，1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液，收住院治療。胸部CT及MRI提示右側(cè)胸膜占位性病變，侵犯胸壁和心包。PET檢查：右側(cè)胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影，縱隔內(nèi)可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液：血性滲出液，黏稠，相對密度高（1.022）；蛋白陽性，胸腔積液透明質(zhì)酸值為95mg/L。最可能的診斷是（）

A.肺癌
B.胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞

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2.單項選擇題患者女，49歲，因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉，而于11d前行左下肺＋左上肺舌葉切除術(shù)，術(shù)后時有發(fā)熱，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰，伴有胸痛、氣促。胸部X線片：左側(cè)液氣胸?？紤]診斷為（）

A.肺部感染
B.術(shù)后胸腔積液、積氣
C.術(shù)后肺部感染合并膿胸
D.術(shù)后肺不張
E.術(shù)后膿胸合并支氣管胸膜瘺

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3.單項選擇題患者女，49歲，因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉，而于11d前行左下肺＋左上肺舌葉切除術(shù)，術(shù)后時有發(fā)熱，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰，伴有胸痛、氣促。胸部X線片：左側(cè)液氣胸。即刻要進行的最佳治療措施是（）

A.吸氧，應(yīng)用抗生素
B.左側(cè)胸腔穿刺
C.左側(cè)開胸探查
D.左側(cè)胸腔閉式引流
E.排痰，體位引流

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4.單項選擇題患者女，49歲，因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉，而于11d前行左下肺＋左上肺舌葉切除術(shù)，術(shù)后時有發(fā)熱，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰，伴有胸痛、氣促。胸部X線片：左側(cè)液氣胸。為明確診斷，最沒有價值的實驗室檢查是（）

A.左側(cè)胸腔B型超聲檢查
B.胸部CT
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管碘油造影
E.胸腔積液的實驗室檢查

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5.單項選擇題患者男，19歲，因“胸悶、氣短1個月余，加重1周”入院。查體：氣管右偏。左側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減低，呼吸動度減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失，右側(cè)正常。胸腔B型超聲：左側(cè)大量胸腔積液。胸腔穿刺抽取胸液化驗：細胞分類以淋巴細胞為主，總蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，膽固醇2.65mmol/L。確診后下一步治療方案是（）

A.藥物治療
B.反復胸腔穿刺
C.置胸管充分引流后觀察數(shù)日
D.立即手術(shù)
E.胸腔注射化學治療藥物

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