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單項(xiàng)選擇題張某，男，32歲。病人反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評(píng)估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。護(hù)士對(duì)病人的健康指導(dǎo)不妥的是（）

A.避免情緒激動(dòng)、勞累
B.避免屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)
C.避免獨(dú)自外出活動(dòng)
D.胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食

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1.單項(xiàng)選擇題林某，男，50歲。3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。病人首先應(yīng)考慮的疾病診斷為（）

A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主動(dòng)脈夾層

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2.單項(xiàng)選擇題林某，男，50歲。3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。病人需完善的檢查不包括（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血清心肌壞死標(biāo)記物
D.超聲心動(dòng)圖
E.血培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題林某，男，50歲。3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。病人目前首要關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是（）

A.疼痛
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.有便秘的危險(xiǎn)
D.持家能力障礙
E.低效性呼吸型態(tài)

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4.單項(xiàng)選擇題李某，男，40歲。因發(fā)作性心悸3年入院，每次心悸發(fā)作均突發(fā)突止，持續(xù)約5～15分鐘不等，有時(shí)做屏氣動(dòng)作即可終止。不發(fā)作時(shí)心電圖示：P-R間期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗鈍，絡(luò)末部分正常；T波與QRS波群主波方向相反。該病人的診斷是（）

A.房性期前收縮
B.室性期前收縮
C.心房撲動(dòng)
D.預(yù)激綜合征
E.室性心動(dòng)過(guò)速

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5.單項(xiàng)選擇題李某，男，40歲。因發(fā)作性心悸3年入院，每次心悸發(fā)作均突發(fā)突止，持續(xù)約5～15分鐘不等，有時(shí)做屏氣動(dòng)作即可終止。不發(fā)作時(shí)心電圖示：P-R間期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗鈍，絡(luò)末部分正常；T波與QRS波群主波方向相反。病人心悸的原因最可能是（）

A.房性心動(dòng)過(guò)速
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.交界性心動(dòng)過(guò)速
D.正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速
E.心房顫動(dòng)與撲動(dòng)

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6.單項(xiàng)選擇題李某，男，40歲。因發(fā)作性心悸3年入院，每次心悸發(fā)作均突發(fā)突止，持續(xù)約5～15分鐘不等，有時(shí)做屏氣動(dòng)作即可終止。不發(fā)作時(shí)心電圖示：P-R間期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗鈍，絡(luò)末部分正常；T波與QRS波群主波方向相反。為求根治，首選的治療方法是（）

A.腺苷靜注
B.維拉帕米靜注
C.普羅帕酮靜注
D.利多卡因靜注
E.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。自訴休息時(shí)無(wú)癥狀，穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的活動(dòng)原則是（）

A.不限制一般體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)
B.適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，不影響輕體力勞動(dòng)
C.可以完全生活自理，適當(dāng)參與家務(wù)勞動(dòng)
D.以臥床休息為主，可在協(xié)助下完成基本的日常生活活動(dòng)
E.嚴(yán)格臥床休息，日常生活由他人照顧

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8.單項(xiàng)選擇題張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。自訴休息時(shí)無(wú)癥狀，穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。目前該病人的心功能狀態(tài)是（）

A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅴ級(jí)

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9.單項(xiàng)選擇題張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。自訴休息時(shí)無(wú)癥狀，穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。病人出現(xiàn)呼吸困難的原因是（）

A.肺淤血
B.體循環(huán)淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔積液

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10.單項(xiàng)選擇題張某，女，58歲。反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天，既往有"游走性關(guān)節(jié)炎"病史。身體評(píng)估：體溫38℃，脈搏84次／分，呼吸26次／分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次／分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開(kāi)瓣音。該病人最可能的病理解剖診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

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