單項選擇題患者男，57歲，因“吞咽困難進(jìn)行性加重6個月”來診。查體：雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損，黏膜紊亂中斷，局部有軟組織影。可作為確診依據(jù)的實驗室檢查是（）

A.X線鋇餐造影
B.胸部CT
C.食管鏡活檢
D.腹部B型超聲
E.胸部MRI


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1.多項選擇題關(guān)于食管異物的病理學(xué)改變，敘述正確的是（）

A.食管局部炎癥反應(yīng)的輕重與異物邊緣是否銳利以及異物存留時間長短有關(guān)
B.光滑無刺激的異物可在食管內(nèi)存留較長時間，而食管僅有輕度腫脹及炎癥
C.尖銳性異物則可能刺破食管黏膜，繼而發(fā)生穿孔，形成食管周圍炎、膿腫和縱隔炎
D.發(fā)生致死性大出血者，異物嵌頓部位多靠近大血管
E.異物長期存留在食管內(nèi)，久之可產(chǎn)生食管狹窄，上段憩室，氣管-食管瘺等并發(fā)癥

2.多項選擇題關(guān)于食管異物，敘述正確的是（）

A.食管異物可發(fā)生于任何年齡，最常見于青壯年
B.發(fā)病率與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣有關(guān)，男、女發(fā)病率相當(dāng)
C.食管異物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D.由于食管鏡的使用，食管異物患者的死亡率已明顯下降
E.多數(shù)患者于發(fā)病24h內(nèi)就診，也有少數(shù)患者就診時間較長

3.多項選擇題賁門失弛緩癥與彌漫性食管痙攣的鑒別要點有（）

A.胸痛：前者不常見，后者幾乎都有
B.反流：前者常見，后者少見
C.食物潴留：前者常見，后者少見
D.X線表現(xiàn)食管廣泛性擴(kuò)張：前者常見，后者少見
E.X線表現(xiàn)食管節(jié)段性痙攣：前者常見，后者少見

4.多項選擇題賁門失弛緩癥并發(fā)癥有（）

A.支氣管擴(kuò)張
B.食管癌
C.膈上憩室
D.吸入性肺炎
E.食管氣管瘺

5.多項選擇題Barrett食管常規(guī)檢查項目包括（）

A.內(nèi)鏡檢查
B.胸部CT
C.pH測定
D.鋇劑造影檢查
E.核素成像