單項選擇題患者男,57歲,因“吞咽困難進行性加重6個月”來診。查體:雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影:自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損,黏膜紊亂中斷,局部有軟組織影。最可能的診斷是()

A.食管平滑肌瘤
B.食管息肉
C.食管良性狹窄
D.食管囊腫
E.食管癌

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1.單項選擇題早期食管癌的癥狀是()

A.食物咽下停滯感
B.異物感
C.時輕時重,進展緩慢
D.胸骨后牽拉摩擦樣疼痛
E.以上都是

3.多項選擇題關(guān)于食管異物的病理學(xué)改變,敘述正確的是()

A.食管局部炎癥反應(yīng)的輕重與異物邊緣是否銳利以及異物存留時間長短有關(guān)
B.光滑無刺激的異物可在食管內(nèi)存留較長時間,而食管僅有輕度腫脹及炎癥
C.尖銳性異物則可能刺破食管黏膜,繼而發(fā)生穿孔,形成食管周圍炎、膿腫和縱隔炎
D.發(fā)生致死性大出血者,異物嵌頓部位多靠近大血管
E.異物長期存留在食管內(nèi),久之可產(chǎn)生食管狹窄,上段憩室,氣管-食管瘺等并發(fā)癥

4.多項選擇題關(guān)于食管異物,敘述正確的是()

A.食管異物可發(fā)生于任何年齡,最常見于青壯年
B.發(fā)病率與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣有關(guān),男、女發(fā)病率相當(dāng)
C.食管異物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D.由于食管鏡的使用,食管異物患者的死亡率已明顯下降
E.多數(shù)患者于發(fā)病24h內(nèi)就診,也有少數(shù)患者就診時間較長

5.多項選擇題賁門失弛緩癥與彌漫性食管痙攣的鑒別要點有()

A.胸痛:前者不常見,后者幾乎都有
B.反流:前者常見,后者少見
C.食物潴留:前者常見,后者少見
D.X線表現(xiàn)食管廣泛性擴張:前者常見,后者少見
E.X線表現(xiàn)食管節(jié)段性痙攣:前者常見,后者少見

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