單項選擇題患者男,15歲,因“流涎2個月,步態(tài)異常1個月”來診?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)流涎,說話減少,學習成績下降,且伴有不自主發(fā)笑,表情呆滯。近1個月來,步態(tài)異常,步幅小。既往史:2年前曾到過西藏,并食用烤牛、羊肉。查體:意識清楚;心、肺正常;蹣跚步態(tài),記憶力、計算力略差,定向力正常,腦神經(jīng)無異常,四肢肌力5級,深、淺感覺及共濟正常,病理反射未引出。實驗室檢查:血包蟲抗體(-),腦脊液包蟲抗體(+)。顱腦CT:左側基底核區(qū)可見多個類圓形囊性病灶,密度略高于腦脊液,囊壁不完整環(huán)形強化,明顯占位效應。顱腦MRI:基底核多個囊性病灶,邊界清楚,T1加權像上呈低信號,可見病灶周圍強化,T2加權像上呈高信號。支持腦包蟲病診斷的依據(jù)不包括()
A.有顱內壓增高的表現(xiàn)
B.有癲癇癥狀
C.有去過疫區(qū)的經(jīng)歷或與犬類密切接觸史
D.顱腦CT等影像資料提示顱內占位
E.腦脊液包蟲抗體(+)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
2.單項選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質層及生發(fā)層結構,并可見原頭蚴。術后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。需要進行鑒別診斷的疾病包括()
A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.肝癌
D.肺膿腫
E.肺結核
3.單項選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質層及生發(fā)層結構,并可見原頭蚴。術后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。目前,包蟲病除手術治療外,還可以采取的治療方法是()
A.PAIR,阿苯達唑藥物治療
B.放射治療
C.生物治療
D.基因治療
E.介入治療
4.單項選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質層及生發(fā)層結構,并可見原頭蚴。術后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。臨床懷疑為包蟲病時,確診應進行的檢查不包括()
A.血常規(guī)
B.卡索尼皮內試驗
C.血清循環(huán)抗原檢測
D.診斷性穿刺
E.MRI
5.單項選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術,術中見脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周圍與膈肌、橫結腸粘連較重。肝內吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質層及生發(fā)層結構,并可見原頭蚴,內有吸盤及頭鉤,肝囊腫壁可見鈣化,壞死;脾囊腫壁周圍有纖維組織增生,嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤,囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲病。目前本病的主要治療手段為()
A.手術
B.免疫學治療
C.藥物治療
D.放射治療
E.核醫(yī)學治療
最新試題
治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括()
題型:多項選擇題
接診后進一步處理措施是()
題型:多項選擇題
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()
題型:多項選擇題
接診后還需要進一步做的檢查是()
題型:多項選擇題
該病的確診依據(jù)包括()
題型:多項選擇題
為明確診斷,下一步處理措施包括()
題型:多項選擇題
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是()
題型:單項選擇題
根據(jù)初步檢查結果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對密度1.033,李凡他試驗(+),細胞計數(shù)1200×106/L,細胞分類:中性粒細胞0.16,淋巴細胞0.72,間皮細胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()
題型:多項選擇題
治療方法包括()
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題