單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意識(shí)清楚;鞏膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕性啰音;腹部平坦,肝、脾未觸及,全腹無(wú)壓痛;雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫,病理反射未引出。本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是(提示PPD試驗(yàn)(-)。)()

A.變態(tài)反應(yīng)前期
B.重癥結(jié)核病
C.免疫缺陷
D.痰普通致病菌檢查陰性
E.年齡有關(guān)
F.并發(fā)其他發(fā)熱性疾病


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除常規(guī)檢查外,為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()

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應(yīng)采取的治療方案包括(提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體(+),未見(jiàn)抗酸桿菌及隱球菌。)()

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初步診斷主要考慮的疾病是(提示3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核桿菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查(-),PPD試驗(yàn)(-)。胸部X線片:雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影,密度均勻,上、中、下肺野分布均勻。)()

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目前應(yīng)采取的治療措施有()

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目前的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時(shí)胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。)()

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本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是(提示PPD試驗(yàn)(-)。)()

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經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對(duì)病原的藥物是()

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此患者確診為()

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