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單項選擇題休克病人經(jīng)搶救后，血壓正常，但尿管引流僅100ml。為確定是否有急性腎功能衰竭少尿期，下述檢查哪個是正確的（）

A.尿鈉降低
B.尿中尿素值升高
C.血細胞比容（紅細胞壓積）、血漿蛋白下降
D.尿肌酐與血肌酐的比值，30：1
E.血鉀升高

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1.單項選擇題男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計出血量達（）

A.400～600ml
B.600～800ml
C.800～1600ml
D.1600～2400ml
E.>2400ml

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2.單項選擇題女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷（）

A.輸液過量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫綜合征
E.下呼吸道梗阻

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3.單項選擇題男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次／分，血壓10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心靜脈壓0.196kPa（2cmH₂O）。表示病人已發(fā)生（）

A.血容量嚴(yán)重不足
B.血容量不足
C.容量血管過度收縮
D.容量血管過度擴張
E.心功能不全

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4.單項選擇題男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓12.8/8kPa（96/60mmHg），中心靜脈壓0.98kPa（10cmHO），呼吸22次／分，動脈血氧分壓11.5kPa（66mmHg），尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生（）

A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

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5.單項選擇題女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脈搏118次／分。病人應(yīng)取的體位是（）

A.頭低足高位
B.平臥位
C.右側(cè)臥位
D.頭部水平位，下肢抬高10°
E.頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°

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6.單項選擇題男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次／分，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考慮病人已發(fā)生（）

A.大出血，但尚無休克
B.重度休克
C.中度休克
D.輕度休克（休克代償期）
E.虛脫

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7.單項選擇題男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)院。燒傷總面積約60%，到醫(yī)院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次／分，心律齊，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。應(yīng)考慮病人已發(fā)生（）

A.心源性休克
B.過敏性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神經(jīng)源性休克

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8.單項選擇題男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動脈裂傷，出血>1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)去某院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脈搏110次／分。對該病人下一步首選治療應(yīng)是（）

A.立刻手術(shù)修補肱動脈
B.輸血
C.靜脈滴注血管收縮劑
D.靜脈滴注多巴胺
E.靜脈滴注碳酸氫鈉液

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9.單項選擇題男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是（）

A.補充血容量
B.應(yīng)用血管擴張劑
C.應(yīng)用血管收縮劑
D.應(yīng)用強心劑
E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

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10.單項選擇題男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時應(yīng)首先輸（）

A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿

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