單項選擇題張某,男,45歲。因“畏寒、寒戰(zhàn)、高熱1周”入院,發(fā)熱隔日發(fā)作1次,大汗后緩解。血常規(guī):白細(xì)胞5.0×109/L,中性粒細(xì)胞68%,淋巴細(xì)胞32%,血紅蛋白100g/L,血培養(yǎng)陰性。病人4個月前曾去海南旅游15天。該病人最可能的診斷是()
A.傷寒
B.瘧疾
C.急性血吸蟲病
D.敗血癥
E.結(jié)核
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1.單項選擇題林某,男,35歲。間歇性腹瀉膿血便2年,乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3~5mm大小邊緣不整的潰瘍多處,較深,潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物,潰瘍間黏膜正常,該病人最可能的診斷是()
A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
D.血吸蟲病
E.結(jié)腸癌
2.單項選擇題李某,男,25歲。持續(xù)發(fā)熱、右上腹痛18天。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)一直徑3~5cm的膿腫,疑阿米巴膿腫,予以甲硝唑治療,7天后體溫正常。10天后復(fù)查B超,膿腫縮小。對于病因診斷最有意義的是()
A.X線檢查
B.肝臟掃描顯影
C.AFP檢查
D.血培養(yǎng)
E.血清學(xué)方法檢查阿米巴抗體
3.單項選擇題張某,男,32歲,農(nóng)民。因腹痛、腹瀉半個月入院。大便4~8次/天,量多,暗紅色,有腥臭,肉眼可見血液及黏液,無發(fā)熱,右下腹隱痛。糞便鏡檢:白細(xì)胞1~3/HP,紅細(xì)胞3~9/HP,疑似阿米巴痢疾。2天前曾服用鐵劑。為明確診斷準(zhǔn)備做糞便檢查,護(hù)士在采集病人糞便時不妥的方法是()
A.采集黏液膿血部分
B.注意不使糞便標(biāo)本混有尿液
C.將便盆用溫水沖洗
D.采集2小時后送檢
E.應(yīng)停服鐵劑3天后再留取
4.單項選擇題朱某,男,33歲,農(nóng)民。2周前出現(xiàn)腹瀉,為果醬樣大便,每天達(dá)7~10次,伴右下腹部壓痛,無發(fā)熱,無里急后重,糞便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏-雷晶體。推測該病人可能患有()
A.急性菌痢普通型
B.霍亂
C.病毒性腸炎
D.阿米巴痢疾普通型
E.傷寒
5.單項選擇題王某,男,26歲。慢性腹瀉1年,腹瀉便秘時常交替出現(xiàn)。大便曾查出溶組織阿米巴包囊,該病人可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.腎功能不全
B.闌尾炎及肝膿腫
C.關(guān)節(jié)炎
D.腦膜炎
E.循環(huán)衰竭
6.單項選擇題鄺某,男,29歲。發(fā)熱1月余,體溫37~38℃,伴右上腹疼痛,盜汗,消瘦明顯。身體評估:右下肺呼吸音減弱,局部皮膚水腫,肝肋下3cm,有壓痛及叩痛。血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%,血紅蛋白100g/L。3年前有慢性腹瀉史。該病人最可能的診斷是()
A.阿米巴肝膿腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肺膿腫
D.肝癌
E.肺結(jié)核
7.單項選擇題患兒,男,7歲。診斷為細(xì)菌性痢疾,經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失。家長詢問何時可以上學(xué),護(hù)士回答正確的是()
A.目前即可
B.臨床癥狀消失后3天
C.1次糞便培養(yǎng)陰性后
D.連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性后
E.連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性后
8.單項選擇題患兒,女,3歲。因"突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難"入院,懷疑為中毒性痢疾。為早日檢出痢疾桿菌,護(hù)士留取大便正確的做法是()
A.標(biāo)本多次采集,集中送檢
B.可用開塞露灌腸取便
C.患兒無大便時,口服瀉劑留取大便
D.如標(biāo)本難以采集,可取其隔日大便送檢
E.選取大便黏液膿血部分送檢
9.單項選擇題王某,男,30歲,農(nóng)民。腹痛、腹瀉10余天,大便每天5~7次,量多,有腥臭味,呈果醬樣,無發(fā)熱,左下腹隱痛。大便鏡檢:白細(xì)胞3~5/HP,紅細(xì)胞10~20/HP。最可能的診斷是()
A.急性菌痢
B.血吸蟲病
C.彎曲菌腸炎
D.阿米巴痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
10.單項選擇題陳某,男,45歲。因"間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天"入院就診。脾大肋下1.5cm,質(zhì)硬。血中查到間日瘧原蟲。病人9個月前曾有類似癥狀,未經(jīng)治療,之后自行緩解。該病人最可能是()
A.輸血瘧疾
B.新發(fā)瘧疾病人
C.瘧原蟲攜帶者
D.復(fù)發(fā)病人
E.再燃病人