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單項選擇題患兒，男，7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞95%，淋巴細(xì)胞5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。該患兒不適合行腰穿檢查，其原因是（）

A.患兒年齡小，不合作
B.對治療無幫助，不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.對診斷無參考價值

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1.單項選擇題患兒，男，7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞95%，淋巴細(xì)胞5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病人次日頭痛加重，頻繁嘔吐。身體評估：頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦脊液檢查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病應(yīng)考慮為（）

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎

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2.單項選擇題 徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。
該病人最可能患了何種疾病（）

A.傷寒
B.瘧疾
C.恙蟲病
D.鉤體病
E.敗血癥

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3.單項選擇題 徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。
病人治療痊愈后準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，其中錯誤的是（）

A.為預(yù)防本病，應(yīng)避免在草地上晾衣被
B.為預(yù)防本病，應(yīng)加強(qiáng)滅螨
C.為預(yù)防本病，避免在草地上坐、臥
D.本病多于夏秋季發(fā)病
E.本病的主要傳染源是病人

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4.單項選擇題 徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。
護(hù)士在處理該病人的焦痂時，不妥的是（）

A.觀察皮膚有無潰瘍
B.觀察皮損處有無繼發(fā)感染
C.保持局部皮膚清潔
D.用75%乙醇涂擦潰瘍面
E.用慶大霉素注射液濕敷創(chuàng)面

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5.單項選擇題陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估：體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)3.8×10⁹/L，紅細(xì)胞4.2×10¹²/L，血小板96.3×10⁹/L。該病的特效病原治療藥物是（）

A.青霉素
B.紅霉素
C.氧氟沙星
D.萬古霉素
E.暫無特效病原治療

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6.單項選擇題陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估：體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)3.8×10⁹/L，紅細(xì)胞4.2×10¹²/L，血小板96.3×10⁹/L。病人所患疾病最可能是（）

A.登革熱
B.成人麻疹
C.腎綜合征出血熱
D.恙蟲病
E.傷寒

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7.單項選擇題陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估：體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)3.8×10⁹/L，紅細(xì)胞4.2×10¹²/L，血小板96.3×10⁹/L。有助于明確其診斷的檢查是（）

A.血清肥達(dá)反應(yīng)
B.血清抗登革病毒IgM抗體
C.血清抗麻疹病毒的IgM抗體
D.血液培養(yǎng)
E.血清抗流行性出血熱病毒的抗體

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8.單項選擇題陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估：體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)3.8×10⁹/L，紅細(xì)胞4.2×10¹²/L，血小板96.3×10⁹/L。如病人出現(xiàn)病情突然加重，皮膚變冷、出汗、脈速、煩躁，瘀斑范圍擴(kuò)大，血壓進(jìn)行性下降，應(yīng)予以搶救。下列措施中不正確的是（）

A.監(jiān)測生命體征
B.迅速補(bǔ)足血容量，最好輸全血
C.記錄24小時出入量
D.糾正酸中毒
E.高熱病人頭置冰帽，保護(hù)腦細(xì)胞

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9.單項選擇題患兒，男，8歲。因突起高熱3天，昏迷、抽搐1天入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞15.8×10⁹/L，腦脊液檢查示：壓力增高，白細(xì)胞計數(shù)輕度增加，糖和氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。該患兒在起病的4～10天內(nèi)，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.上消化道大出血
B.壓瘡
C.支氣管肺炎
D.敗血癥
E.呼吸衰竭

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10.單項選擇題患兒，男，8歲。因突起高熱3天，昏迷、抽搐1天入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞15.8×10⁹/L，腦脊液檢查示：壓力增高，白細(xì)胞計數(shù)輕度增加，糖和氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。確診為流行性乙型腦炎最主要的依據(jù)是（）

A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.特異性IgM抗體測定
E.大便培養(yǎng)

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