單項選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少,查體:體溫36.9℃,呼吸24次/分,血壓145/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染?;災虻鞍祝?+)、鏡檢白細胞(+)/HP、紅細胞(++)/HP,補體C30.48g/L,AS0:800U/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.腎小管間質(zhì)病
D.腎出血
E.病毒性腎炎
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1.單項選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少,查體:體溫36.9℃,呼吸24次/分,血壓145/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。化驗尿蛋白(++)、鏡檢白細胞(+)/HP、紅細胞(++)/HP,補體C30.48g/L,AS0:800U/L。少尿是指24小時尿量少于()
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
2.單項選擇題患者女性,22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻,尿意不盡。尿常規(guī):WBC(++),RBC10個/HP,尿蛋白(++)。查體:腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):12.6×109/L,N75%。該患者最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.菌血癥
C.上呼吸道感染
D.急性腎盂腎炎
E.急性腹膜炎
3.單項選擇題患者女性,22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻,尿意不盡。尿常規(guī):WBC(++),RBC10個/HP,尿蛋白(++)。查體:腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):12.6×109/L,N75%。治療上應采取的原則是()
A.先觀察體溫熱型,找出病因后再使用抗生素
B.暫不用抗生素,待細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用
C.留取尿標本送檢后立即進行抗生素治療
D.用廣譜抗生素
E.用抗生素治療期間不宜大量飲水,以免稀釋體內(nèi)藥物濃度
4.單項選擇題患者,男性,59歲。有高血壓病史5年,否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴上腹疼痛,到急診室就診。體檢:血壓80/50mmHg,體溫37.4℃,呼吸56次/分,上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++),酮體(++)。此時應立即進行的檢查是()
A.空腹血糖
B.餐后2小時血糖
C.隨機血糖
D.HbAlc
E.OGTT
5.單項選擇題患者,男性,59歲。有高血壓病史5年,否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴上腹疼痛,到急診室就診。體檢:血壓80/50mmHg,體溫37.4℃,呼吸56次/分,上腹部輕度肌緊張伴壓痛。為了鑒別高血糖是應激所致還是原來已經(jīng)有糖尿病,以下指標最有參考價值的是()
A.空腹血糖
B.餐后2小時血糖
C.隨機血糖
D.HbAlc
E.OGTT