單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來(lái)診。30年前曾行甲狀腺131I放射治療,治療后甲狀腺功能一直良好,近10年來(lái)沒有隨診。體重增長(zhǎng)20kg。查體:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮膚干燥,顏面水腫。最可能的診斷是()

A.腦出血
B.心肌梗死休克
C.嚴(yán)重腎病綜合征
D.黏液水腫性昏迷
E.感染性休克


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?;颊邞言?個(gè)月。該患者治療時(shí)應(yīng)()

A.抗甲狀腺藥劑量稍大,使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平
B.抗甲狀腺藥劑量稍小,使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平
C.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,可使用小劑量普萘洛爾類藥物
D.抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大,可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退
E.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,避免使用普萘洛爾類藥物

2.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診。患者懷孕2個(gè)月。此患者首選治療為()

A.手術(shù)
B.放射性131I治療
C.甲巰咪唑(他巴唑)
D.普萘洛爾
E.丙硫氧嘧啶

3.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?;颊邞言?個(gè)月。如患者要求手術(shù)治療,其治療方案為()

A.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠3~6個(gè)月手術(shù)
B.先用甲硫氧嘧啶(MTU)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
C.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至癥狀控制,HR<80次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
D.先用甲巰咪唑(他巴唑,MM)控制病情至癥狀控制,HR<80次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
E.先用甲巰咪唑(他巴唑,MM)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠2~6個(gè)月手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來(lái)診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動(dòng)體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。治療原則為()

A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥治療
E.抑制甲狀腺激素(TH)的合成和釋放,降低周圍組織對(duì)TH的反應(yīng),支持與對(duì)癥治療,去除誘因