單項選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個月,昏迷2d”來診。實驗室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強陽性。治療8h后,患者意識漸轉清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時可采用的治療措施為()

A.5%葡萄糖溶液+普通胰島素
B.5%葡萄糖溶液+普通胰島素+適量鉀
C.10%葡萄糖溶液+普通胰島素
D.碳酸氫鈉溶液+普通胰島素
E.低滲氯化鈉溶液+普通胰島素+適量鉀


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2.單項選擇題患者男,54歲,因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐,繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側腎上腺大部切除術,術后口服氫化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查體:P120次/min,BP70/40mmHg。實驗室檢查:血鉀5.2mmol/L,血鈉115mmol/L,血糖2.0mmol/L。錯誤的治療措施是()

A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補液的同時給予氫化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2~3min內靜脈注射
C.繼如上步驟,100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內靜脈滴注,每6~8h重復1次
D.第1個24h給氫化可的松400mg,以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質激素的不良反應,一般在搶救成功后停止給予糖皮質激素

8.單項選擇題患者女,68歲,因“感冒后肢冷、意識不清3d”來診。30年前曾行甲狀腺131I放射治療,治療后甲狀腺功能一直良好,近10年來沒有隨診。體重增長20kg。查體:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮膚干燥,顏面水腫。錯誤的處理措施是()

A.補充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200~300mg
D.快速大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強護理

10.單項選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個月”來診?;颊邞言?個月。該患者治療時應()

A.抗甲狀腺藥劑量稍大,使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平
B.抗甲狀腺藥劑量稍小,使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平
C.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,可使用小劑量普萘洛爾類藥物
D.抗甲狀腺藥劑量應較非妊娠者大,可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退
E.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,避免使用普萘洛爾類藥物