多項選擇題病歷摘要:患者男性,8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴重頭痛、頭暈,左側眼球內(nèi)斜,右側肢體乏力,時有惡心,無嘔吐,發(fā)病后在當?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢查示:橋腦腹側占位性病變。下列哪些提示顱腦手術后并發(fā)血腫形成?()
A.患兒無誘因的煩躁、哭鬧
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐
C.術后神志清醒后,又出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷
D.術后一段時間后出現(xiàn)一側瞳孔散大,對光反應遲鈍或消失
E.一側肢體癱瘓
F.失語
G.血壓升高
H.脈搏緩慢
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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當時人事不醒,雙側瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人事不醒。體查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm,左側瞳孔2.5mm,對刺痛能睜眼,呻呤,對語言不能應答,左側肢體運動反應只能肢體過伸。顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容有哪些?()提示:按醫(yī)囑行“開顱探查+血腫清除”急診手術,術中順利,術后病情穩(wěn)定,但意識未見好轉。
A.意識
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)病征
E.傷口情況
F.皮膚粘膜
2.多項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當時人事不醒,雙側瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人事不醒。體查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm,左側瞳孔2.5mm,對刺痛能睜眼,呻呤,對語言不能應答,左側肢體運動反應只能肢體過伸。針對該病人,氣管切開術的目的是()提示:術后第3天,病人神志轉差,各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開術”。
A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.對呼吸停止者施行正壓人工呼吸
D.避免誤吸
E.降低呼吸阻力
F.減少體力消耗
G.減少氧消耗
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當時人事不醒,雙側瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人事不醒。體查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm,左側瞳孔2.5mm,對刺痛能睜眼,呻呤,對語言不能應答,左側肢體運動反應只能肢體過伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷有哪些?()
A.清理呼吸道無效:與腦損傷后意識不清有關
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.潛在并發(fā)癥:癲癇發(fā)作
D.疼痛:與顱內(nèi)壓增高有關
E.知識缺乏:對疾病的認知程度
F.便秘
4.多項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當時人事不醒,雙側瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人事不醒。體查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm,左側瞳孔2.5mm,對刺痛能睜眼,呻呤,對語言不能應答,左側肢體運動反應只能肢體過伸。行氣管切開術注意事項有哪些?()
A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術中應避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應同時打開
F.手術完畢,應注意觀察呼吸情況
G.了解有無并發(fā)癥存在
H.記錄手術過程
5.單項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當時人事不醒,雙側瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人事不醒。體查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm,左側瞳孔2.5mm,對刺痛能睜眼,呻呤,對語言不能應答,左側肢體運動反應只能肢體過伸。急診最好應先進行哪些檢查?()
A.CT
B.MRI
C.X線
D.B超
E.腰穿
F.心電圖
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