病歷摘要:患者男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理,下列哪些是正確的?()(提示:手術(shù)后1周,行深靜脈置管術(shù))
A.在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2~3天更換無菌薄膜1次,進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時,應(yīng)及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)
G.封管后,再次輸液時,要先沖管,為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫,應(yīng)直接送入血管內(nèi)
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A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測GCS
E.觀測生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥
G.及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食
H.對證處理
I.檢測血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?br />
J.營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物
A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
A.吸痰
B.輸氧
C.建立靜脈通道
D.導(dǎo)尿
E.協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F.心電監(jiān)護(hù)
G.采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗室檢查
H.準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品
I.環(huán)境介紹
A.清理護(hù)吸道無效
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.潛在并發(fā)癥:血管痙攣
D.舒適度改變:與直腿臥床有關(guān)
E.知識缺乏:對疾病的認(rèn)識成度
F.便秘
最新試題
為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。
該病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷有哪些?()
急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時適宜建立在()
下列適宜的處理是()提示:檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
術(shù)后使用速必凝應(yīng)注意觀察哪些方面?()
初步診斷主要考慮哪些疾病?()
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些?()(提示:手術(shù)后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備?()
初步診斷主要考慮哪些疾???()
若患者證實(shí)為腹膜后出血,下列適宜的是()