多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng),伴有第三腦室前部閉塞。

有關(guān)顱咽管瘤的描述正確有哪些?()

A.又稱垂體管瘤
B.是胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生的良性先天性腫瘤
C.約占顱內(nèi)腫瘤的4%,占鞍區(qū)腫瘤的第一位
D.發(fā)病高峰為15歲或13歲
E.女性稍多于男性
F.顱咽管瘤好發(fā)于幕下


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1.單項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng),伴有第三腦室前部閉塞。 為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長(zhǎng)高5cm。 A.與顱咽管瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān),顱咽管瘤生長(zhǎng)在蝶鞍以上 B.主要影響上丘腦和垂體系統(tǒng) C.主要影響下丘腦和垂體系統(tǒng) D.下丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝 E.上丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝 F.顱咽管瘤生長(zhǎng)在垂體柄,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩 G.顱咽管瘤生長(zhǎng)在垂體前葉,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩

初步診斷主要考慮哪些疾???()

A.顱咽管瘤
B.垂體腺瘤
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.視神經(jīng)瘤

2.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng),伴有第三腦室前部閉塞。

為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長(zhǎng)高5cm。

A.與顱咽管瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān),顱咽管瘤生長(zhǎng)在蝶鞍以上
B.主要影響上丘腦和垂體系統(tǒng)
C.主要影響下丘腦和垂體系統(tǒng)
D.下丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝
E.上丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝
F.顱咽管瘤生長(zhǎng)在垂體柄,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩
G.顱咽管瘤生長(zhǎng)在垂體前葉,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有()

A.骨盆各骨主要為骨松質(zhì)
B.骨盆各骨主要為骨密質(zhì)
C.鄰近有較豐富的動(dòng)脈及靜脈叢,且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D.可合并髂內(nèi)、外動(dòng)脈損傷
E.可合并有股動(dòng)脈損傷
F.可合并有股靜脈損傷
G.可合并有腹腔臟器損傷

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院,體檢:血壓70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色蒼白,左髂腰部明顯腫脹,會(huì)陰部大片淤斑,左下腹壓痛,雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱,骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。若患者證實(shí)為腹膜后出血,下列適宜的是()

A.繼續(xù)輸血,補(bǔ)液
B.出現(xiàn)腹痛,腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時(shí)可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺
C.如為髂內(nèi)動(dòng)脈,靜脈破裂,需緊急手術(shù)
D.抗休克無好轉(zhuǎn),可在X線電視屏幕觀察下,行選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞
E.兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞